Medicare aracılığıylafarklı planları insanların seçmek ne bağlı olarak , çeşitli hizmetler için ödeme yardımcı olabilir . Çoğu insan Medicare altına almak kapsamabaşlıca iki tipi hastane sigortası ( Kısım A ) ve sağlık sigortası (Bölüm B) . Hastane sigorta gibi hastanelerde gece veya uzun süreli konaklamalar , darülaceze bakım veya bakım evleri , yanı sıra bazı ev sağlık yardımı gibi hizmetler için ödeme yardımcı olur . Tıbbi sigortası gibi doktor ziyaretleri , ayakta hasta bakımı ve koruyucu hizmetleri gibi hizmetler için öder. Bu ambulansla içerir ; kan nakilleri ; kardiyovasküler gösterimleri ; Bu tür kan testleri ve idrar tahlili gibi klinik laboratuvar hizmetleri; diyabet taramaları ve malzemeleri; acil servis ziyaretleri ; grip ve Hepatit B çekim; fizik tedavisi; ve bu X - ışınları ve CT taramaları gibi testleri. Sigorta iki tip için , aylık prim insanlar ödemek zorunda olduğunu , Mart 2009 itibarıyla , vardır : Ayda en fazla 443 $ hastane sigortası için ( alıcıların çoğu bu kapsama için hiç prim ödemek rağmen) ve sağlık sigortası için ayda yaklaşık 96,40 $ .
Orijinal Planı
mevcutana planları biriOrijinal Medicare Planı . Bu plana göre , insanların kendi doktorlarına seçebilir , ama onlar da ayrı ayrı hizmet için ödemek zorundadır . Ayrıca, bu plan kapsamında , insanlar Medicare o ödemekle yükümlü olduğumiktarı ödeyecek önce bir muafiyet ödemek zorunda ve onlar da hizmetler içinfatura bir kısmını , ya da bir koasürans ödemek zorunda . Bu plan ile insanların çoğu hastane ve sağlık sigortası ikisine de sahip . Onlar Medicare doğrudan hizmetleri içindoktora veya tıbbi sağlayıcı öder .
Yazmak Planı
Orijinal Medicare Planı bazı özel şirketlerin bu boşlukların bazı doldurmak içindir planları sunuyoruz neden olduğu, insanların sağlık bakım maliyetleri yüzde 100 kapsamıyor olabilir . Bu planlar Tıbbi Ek Sigorta planları denir . İnsanların Medicare Planları kapsamında ödemek zorunda ek ödemeleri , muafiyetler ve koasürans için ödeme yardımcı olabilir . Bu planlar bazenMedicare planı ,Amerika Birleşik Devletleri dışında elde edilen tıbbi hizmetler dahil değildir hizmetler için ödeme yardımcı .
Avantajları
büyük planları bir diğer kategori Planı olduğunu seçebilirsiniz insanlar Medicare Advantage Planları içerir . Bu planlar çerçevesinde , Medicare insanların sağlık için özel şirketlere her ay belirli bir miktar öder . Orijinal Medicare Planı gibi , bu planları da sağlık ve hastane sigorta sağlar . Fark onlar seçilir planıtürüne bağlı olarak farklı cepten masraflarını ödemek için hasta gerektirir olmasıdır . Bu planlar çerçevesinde , insanlar genellikle ortak ödemeler , muafiyetler ve koasürans ödemek zorunda . Bazen görme için sigorta , işitme ve diş hizmetlerinin yanı sıra, reçeteli ilaç kapsama dahil diğer Medicare planları , daha bu planları kapsamında daha fazla hizmet almak .
Türleri
var onlar Preferred Provider Organizasyonlar ( PPOs ) , Sağlık Bakım Kuruluşları ( HMOs ) , Özel Ücret - For- Service ( PFFS ) , Tıbbi Tasarruf Hesabı ( MSO dahilMedicare Advantage Planları , kayıt insanların seçebilirsiniz planları beş farklı türleri vardır ) , ve Özel planları ( SNP ) planları İhtiyaçları . Insanların seçmeken yaygın iki türü HMO'lar ve PPOs vardır . PPOs , insanlar ekstra masrafları ödemek zorunda kalmadan gidebilirsiniz doktorların belirli bir ağ var . Onlar ağ üzerinden ve hala kapsama almak bir doktoru görmek için izin , ancak genellikle ekstra masrafları ödemek zorunda edilir . HMOs , insanlar genellikle acil bakım için sürece bir doktoru görmek içinağın dışına çıkmak için izin verilmez . En PPOs ve HMOs , uyuşturucu kapsama dahildir. Onlar da reçeteli ilaç kapsama sunmak ve kapsama almak için insanlar gitmek gerekir doktorların ağları , çünkü SNP ,diğer iki planlarına benzer . Diğer iki türlerinin aksine , SNP genellikle , huzurevinde olan Medicare ve Medicaid adlı başka bir federal sağlık programı her ikisi için de uygun olan , ve /veya konjestif kalp yetmezliği ya da HIV /AIDS gibi kronik sağlık koşullarına sahip insanlara hizmet vermektedir.
Farklar
Medicare Advantage Planları altında sunulmaktadır Bazı planlar HMO ve PPO planları birçok yönden farklı , bu yüzden insanlar nasıl her çalıştığını anlamak ve ne önemli olduğunu hepsi kaydolmadan önce sunuyoruz . PPO ve HMO planlarında aksine , PFFS ve MSA planlar genellikle hastalar genellikle ilaç sigortası için fazladan ödemek zorunda anlamına gelir , reçeteli ilaç kapsama sunmuyoruz . OnlarMSA planları kapsamında düşük maliyet için gitmek mümkün için hekim ve hastane bazen olmasına rağmen , bu planların her ikisi de altında , insanlar genellikle , istedikleri doktora gidebilirsiniz . Doktorlar ve hastanelerPFFS planı altında insanları geri çevirmek için izin verilir . MSA planları kapsamında , yüksek indirilemeyen sağlık planı ve banka hesabı var . Plan sağlayıcı insanların sağlık masrafları ödemek için kullanabileceğiniz bir hesap içine Medicare ve mevduat onu aldığıparanın bir kısmını alır .
Reçete Sigorta
insanlar bu türOrijinal Medicare planı gibi diğer planları ile birlikte kayıt edilebileceği Medicare üzerinden sunulan edilir bir planı ,Medicare Reçeteli İlaç Kapsama planı , veya Bölüm D. katılmak için , insanlar seçmek zorunda olan bir Medicare tarafından onaylanmış bir sigorta şirketi veya özel şirket planlıyoruz. Bu planlar dışındaki şirketler tarafından işletiliyor beri , insanlar aylık prim , yan ödemeleri , muafiyetler ve /veya diğer Medicare programları için ne ödeme üstüne koasürans ödemek zorunda kalabilirsiniz . Bu planlar çerçevesinde , insanların alabilirsiniz kaç hapları ilgili kurallar ve onların doktorları tercih edebilirolanları kullanmadan önce denemek gerek daha pahalı ilaçlarıntürleri olabilir . Bu planları ilekonulardan biri bir kapsama boşluk sık sık olmasıdır . Bu, ilaç maliyetlerinin sadece belirli bir miktar her yıl için ödeme ve insanlar aşarsa , onlaryılıngeri kalanı için reçete içintoplam maliyetleri ödemek zorunda olduğu anlamına gelir . Insanlar sadece eş - ödemeleri ve koasürans ödemek zorunda felaket kapsama , boşlukları doldurmaya yardımcı olabilir .