Medicare Advantage planları Medicare ile sözleşmeli özel sağlık planları vardır . Bu planlar Medicare faydalar sağlamak için Medicare tarafından giderilen sübvansiyonlar ödenir . Bu planların çoğusigorta planınınmali ve sağlık hizmetleri yönüyle hem kontrol planları bakım planları , yönetilir .
Türleri
Tıpkı normal bir özel sağlık piyasada planları , Medicare Advantage planları çeşitli türleri vardır . Sağlık Bakım Kuruluşları ( HMO ) , Preferred Provider Organizasyonlar ( PPO ) , ve Özel Ücret -For Service ( PFFS ) planlarıenpiyasada görülen vardır . Onlar nadir olmasına rağmen , Özel spesifik son evre böbrek hastalığı, diyabet , ya da herhangi başka bir hastalık , Sağlayıcı Sponsor Organizasyonlar ( PSO ) ve Medicare Tıbbi Tasarruf Hesapları ( MSA ) olanlar Medicare avantajları planları diğer türleri için yapılan Planları ( SNP ) İhtiyaçları bazı bölgelerde satın almak için kullanılabilir .
Maliyetleri
Çoğu yararlananlar hala aylık Part A ve Part B prim ödemeniz gerekmektedir . Medicare Advantage planları da genellikle standart Kısım B prim üstüne ek Kısım B prim gerektirir . Hizmetlerini alırken , yararlananlar bir katkı payı ödemek beklemesin .
Kuralları
Medicare Advantage planları tüm orijinal Medicare gibiaynı hizmet ve avantajlar sunmak için gereklidir. Ancak, bunlar genellikle farklı kurallar ve maliyetleri ile yapacağız . Her Medicare Advantage planı bir yararlanıcı kapsama nasıl erişebileceğini için farklı kuralları vardır çünkü Ayrıca , özel bir sağlık planı kurallarına çok az öngörülebilirlik , vardır . Bir yararlanıcı her açıklama için doğrudanplanını başvurmalısınız .
En özel sağlık planlarında ,yararlanıcı doktorlar , sağlayıcıları ve eczacıların bir ağ içine kilitlenmiş olabilir . Özel bir sağlık planıyararlanıcının alanını terk Ancak ,yararlanıcı orijinal Medicare geri geçiş ya da bölgede başka bir planı katılmakhakkına sahiptir .
Olursa olsun , bir yararlanıcının olduğu gibiaynı haklara sahiptir , ne orijinal Medicare var , ve bu yüzden her zaman itiraz edebilirsiniz.
İlaç Kapsama
asgari Kısım A ve Kısım B faydalarına ek olarak , çoğu Medicare Advantage planları paketlenir Bölüm D Medicare ilaç kapsama sahip . YararlanıcıPart D parası isterse , o bu planlardan birini seçmelisiniz . O bir MSA , bir PFFS veya Maliyet Planı kayıtlı ise butek istisna değildir.