posta gelmesini bir reddi haber için bekleyin . Inkar haberresmi bir karar olduğunu ve bunu yazılı olarak alıncaya kadartemyiz süreci genellikle başlangıç olamaz. Eğer sözlü reddedildi bakım aldıysanız , kararı yazılı olarak isteyin . Reddi için iki hafta bekleyin . Eğer iki hafta içinde almazsanız , onsuztemyiz sürecini başlatabilirsiniz .
2
Talebi kendi karar bir yeniden . Inkar ihbarı üzerinetarihini not edin. Bu adımı tamamlamak için , bu tarihten itibaren 60 gün olacaktır . Doktorunuzlainkar haber getirin ve doktorhizmeti veya bakım tıbben neden gerekli olduğunu açıklayan bir mektup yazmak var . Ayrıca doktor benzer bir mektup yazmak gerekir . Sizin inkar mektubunda listelenmiş olmalıdır planının Temyiz & Şikayetler departmanı için bu mektubu , faks veya onaylı mail gönderin .
3
yanıtplanı için 30 gün kadar bekleyin. Plan 30 günden fazla ihtiyacı varsa , o zaman size bildirmek zorundadır . Onlar 30 gün içinde yanıt vermezseniz , sizeitiraz ( taahhütlü posta makbuzu veya faks makbuz ) gönderilen ne zamankanıtı kullanarak itiraz devam ediyor. Eğer olumlu bir karar alırsanız , daha sonra temyiz süreci burada biter , ve planın şimdiservisi karşılamak gerekir . Başka reddine aldıysanız , o zaman başka bir seviyeyeitiraz yükselmek gerekir .
4
reddi için planın nedeni yansıtmak için herhangi bir harf değiştirin. Bunlar servis tıbben gerekli olmadığı gibi yetersiz delil olarak , servis inkar için bir sebep temin veya gerekir . Budurumda , sizin ve doktorunuzun inkar bu nedeni adrese mektuplarını güçlendirmek gerekir .
5
Bağımsız İnceleme İdareyeitiraz ilet . Bu temyiz değerlendirmeleri tarafsız bir varlık olarak hareket etmek Medicare tarafından sözleşmeli profesyonellerden oluşan bir gruptur. Bunlar sağlık planı ile bağlı değildir . Sizin ikinci karar Maximus adlıBağımsız İnceleme idareyeadresi olmalıdır.
6
temyiz tüm devam düzeyleri için bu adımları yineleyin . Bağımsız İnceleme Varlık sizin itiraz reddediyor Eğer anlaşmazlık 2010 yılında en az 130 $ değerinde ise , o zaman bir İdare Hukuku Yargıç tırmandırmaya. Oradan Federal Mahkemesi'ne sonra nihayetMedicare Temyiz Kurulu bunu yükselmek ve . İdare Hukuku Yargıç düzeyde ya da daha yüksek , Medicare İnteraktif yasal konseyi arayan önerir .