yönetilen bir sağlık planı olarak kabul ,Sağlık Bakım Organizasyonu ( HMO ) planı , genellikle kapsama diğer türleri daha az pahalı . HMO kapsama hastalarsigorta şirketi tarafından sözleşmeli sağlayıcıları listesinden bir birinci basamak hekimi ( PCP ) seçin . PCP önleyici ve bakım sağlık hizmetleri ile hasta sağlayan ve bir uzman gerekirse ,PCP dasigorta şirketi tarafından sözleşmeli biri hasta sevk edecektir . HMOs genellikle ele alınacak hizmetlerintürlerini sınırlar takip sözleşmeli doktorlar için kurallar belirleyin.
PPO
Tercih Sağlayıcı Örgütü ( PPO ) bir türü olan hastalarındoktor seçmenizi sağlar sigorta onlar görmek istiyorum . Doktorlar ve hastane hizmetleri için düşük ücretleri kabul etmeksigorta şirketi ile sözleşme . Bu doktorlar in-ağ olarak kabul edilir . PPO planları tedavisırasında eş ödeme vesigorta şirketi , genellikle bir in - ağ hekim tahsilkalan ücretleri 80 ila 90 oranında payı ödediği hasta gerektirir . Bir out - of-ağ doktor kullanıldığı takdirde, sigorta şirketleri genellikle daha az ödeyecek . PPO planlar da hasta primer hekim onayı olmadan bir uzmana kendilerini ifade etmek için izin verir .
POS
Hizmet
Noktası (POS ) sigorta planları var HMO vePPO hem de özellikleri . POS planları in-ağ doktorlar listesinden bir birinci basamak hekimi ( PCP ) seçmek için hasta gerektirir . Özel tedavi gerekiyorsa , hastalar PCP bir in - ağa uzmana başvurmalarını ya da öylesine seçmelisiniz bir out - of-ağ doktor kendilerini başvurmak zorunda kalabilirsiniz . PCP bir out - of-ağ doktor bir hastayı ifade ediyorsa , ücretleri genellikle kısmen veya tamamen kaplıdır ancak hasta out-of - ağ kendilerini başvuruyorsa , önceden belirlenmiş coinsurance ücretleri geçerli olabilir. POS planları ile , out - of-ağ görülebilir seçerek hastalar kendi iddialarını dosyaya ve uygun geri ödeme için sağlık makbuzları yönetmek gerekir .