Her POS üye hekimlerin coğrafi bölgede tıbbi hizmetleri sağlamak için sözleşmeli bir liste olan bir sağlayıcı ağı verilir . Ağ içinde hekimler , daha fazla hasta karşılığında ,sigorta şirketleri faydaları ve düşük sağlık maliyetleri tutmak yardımcı olur , onların oranlarını düşürmek için kabul ettiler . Sigortacılar onların cepten harcamalarını düşürür sonucu olarak POS üyelerine yüksek fayda sağlamak mümkün .
Primary Care Hekim
Bazı POS planları gerektirir onların onların sağlayıcı ağdan bir birinci basamak hekimi ( PCP ) almak için üye . Bir PCPhastanın tıbbi hizmetlerden sorumlu olan bir doktordur . PCP gereksiz sayılır bazı tıbbi tedaviler inkar ederken , diğer doktorlar ve uzman sizi kastederek " bekçisi " olarak görür . Eğer PCP sevki olmadan bir uzman veya başka bir doktor tıbbi hizmet alırsanız , genellikle , sizetüm tıbbi faturası sorumludur . Ancak , POS planlarınınesneklik , PCPs sahip üyeler alma tavsiyeleri atlamak ve hala sigorta yardımları almanızı sağlayanAmerikan Kalp Derneği açıklıyor .
Gerçek
POS planlarıABD'dediğer yönetilen sağlık planları gibi popüler değil . Kaiser Aile Vakfı göre , sadece 8.870.000 kişi 2010 yılında bir POS planı kapsamında edildiYönetilen Bakım Ulusal İstatistik et devletler . Kontrast , HMO ve PPO planları ile , sırasıyla , aynı yıl içerisinde 66,21 ve 53,20 milyon kişiyi kapsamıştır.
POS üye iki seçenek vardır. POS üyeleri sağlık içinağda kalmak, genellikle HMO üyelerine benzer , ortak ödeme ama hiçbir indirilebilir küçük bir tatmin etmek zorunda . Sağlık hizmetleri içinağın dışına gitmeye karar verirseniz , o zaman PPO üyeleri gibi , önemli cepten masraflarını ödeyecek . AgencyInfo.net göre , POS üyeleri şebeke dışı tıbbi fatura yüzde 40 kadar sorumlu olabilir .
POS genellikle kendi üyeleri yılda cepten ödememiktarını sınırlamak planlıyor. 2010 yılında AgencyInfo göre , bu miktar civarında bireyler için 2400 $ ve aileler için 4,000 $ 'dır . Bu aileler için yaklaşık bireyler için 300 $ ve 600 $ maliyeti olmayan ağ bakımı içinyıllık muafiyet miktarını içerir .
Hususlar
Out-of-Pocket/Deductible tutarlar