Çalışan Sağlık kararlar Medicare ya da grup planıbirincil mükellefi olup olmadığına bağlıdır . Tıbbi faturalar ilkbirincil sigorta planı sunulmaktadır . Enİkincil planı genelliklebirincil planı kapsamında değildir tutarı öder .
PlanıMedicare yararlanıcı , istihdam durumu veişvereninboyutuyaşına kısmen bağlıdır ilk öder Hangi . Işçi en az 20 çalışanı olan 65 yaş veişveren ise Medicare Alıcıları çalışma için ,grup sağlık planı birincil olduğunu. Işçi özürlülüğe dayalı Sosyal Güvenlik alırsaişveren en az 100 çalışanı varsa ,grup planı, birincil olduğunu .
Bir çalışanın grup sağlık planı nedeniyle her zaman sonuna kadar Medicare uygunlukilk 30 ay için birincil olan böbrek hastalığı ( SDBY ) sahneleyecek . Medicare küçük işverenler için birincil ve SDBY'li uygunluk 30 ay sonradır.
A ve B
Bölüm A hastane sigorta esas hastanede yatarak giderlerini kapsar . Sosyal Güvenlik içine yeterince ücretli işçi , yani Medicare Bölüm A için uygun herkesin yaşı 65 olur , üç ay önce kaydını başlatmak gerektiğini eğer ücretsiz premium olduğunu. Ancak, Bölüm B , 2010 yılında 110,50 $ dan 353,60 $ bir ay için değişen bir prim var . Grup sigorta birincil ise , Kısım B genellikle kapsama çoğaltır. Çalışan Part B düşüş ve kendi grup kapsama değişim .
Parça C ve D
Medicare Bölüm C , ya da Medicare Advantage , bireyler gerektirir üstü kayıt olabilirsiniz Parça A ve Medicare B hem de kayıt . Kayıtlı kişiler doktorlar ve hastanelerAdvantage planın ağı kullanmanız gerekir , bu nedenleplanı normalde herhangi bir grup sağlık planı ile koordine olmaz . Çalışanlar bir Medicare Advantage planı ilgilenen çalışanlar için kapsama seçenekleri ile ilgili kendi işveren planını başvurmanız gerekir .
Medicare Bölüm D reçeteli ilaç kapsama alanı. Kayıt değişen aylık prim ödenmesini gerektirir . Işveren grup planı reçeteli ilaçlar sağlıyorsa , Medicare Bölüm D genellikle yinelenen kapsama olacaktır . Grup planı reçete kapsama içermiyorsa , ilaç kapsama isteyen Medicare kısa sürede kapsama kaybı ve geç kayıt cezaları önlemek için Medicare için uygun hale geldikçe Kısım D planı seçmelisiniz .
Medicare İlköğretim
Medicare bir çalışanın en az 65işveren 20'den az çalışanı olanbirincil mükellefi olduğu gibi . Medicare deişveren altında 100 çalışanı bulunmaktadır olduğunda Sosyal Güvenlik engeli faydaları almaya Medicare alıcılar için birincil olduğunu . Çalışanın çalışma durduğunda Medicare her zaman birincil olur . Grup kapsama değiştirmek veya işten ayrılması ile sona olabilir .
Işveren grup planı gibi Federal Çalışan Grup Sağlık Yardımı planları gibi emeklilik , üzerine değişmeden kalırsa , çalışanlarıngrup sigortası kullanmak ve Medicare Bölüm B düşmeye tercih edebilir ,grup sigortası içinprim ve kapsama göre Kısım B içinprim bağlı . Grup kapsama değiştirilebilir veya sona erdi , şimdi Medicare Bölüm B yaptırması gerek çalışanların acil uygunluğunu sağlayan özel bir kayıt döneminde hakkına sahiptir . Onlar kısa sürede kendi grup kapsama değiştirmek veya sona erecektirtarihini bildiği gibi Bölüm B kayıt onların Sosyal Güvenlik ofisi başvurmalısınız .
Yurtiçi ortaklıkları
Birçok grup sağlık planları çalışanlarınyerli ortakları kapsamaktadır . Çalışan ortağın işveren olduğundaçalışanın istihdam onun Medicare serbest ortağı grup kapsama alanı sağlar eğeralıcı , en azından yaşı 65 ise , Medicare birincil mükellefi olduğunu. O Sosyal Güvenlik engeli alır, çünküyerli ortak Medicare alırsa , Medicare ikincil ödeyici en az 100 çalışanı . Aksi takdirde , Medicare genellikle ikincil mükellefi olduğunu. Medicare nedeniyle son dönem böbrek hastalığı Medicare uygunlukilk 30 ay boyunca , her zaman ikincil mükellefi olduğunu.