Tazminat sağlık sigortası planları poliçe kullanmak istedikleridoktor veya hastane seçmek için izin verir . Sigortalılar , aylık prim ödemek vesigorta onları karşılar ya da tıbbi hizmetler için direkttıbbi sağlayıcı öder . Tazminat politikaları kapsama başlamadan önce bir muafiyet ödeme ve kapalı servislerini sınırlamak içinpoliçe gerektirebilir .
Bakım Planları Yönetilen
en yaygın yönetilen bakım planları sağlık bakım dahil kuruluşları ( HMOs ) ve tercih edilen sağlayıcı kuruluşlar ( PPOs ) . Bir HMO sağlık sağlayıcıları ağını oluşturan doktorlar ve hastaneler listeleri ile poliçe sağlar . Sigortalılar , tüm sağlık ihtiyaçlarını denetlemek için bir birinci basamak hekimi seçmelisiniz . HMO planları genellikle reçete ve doktor ziyaretleri için ortak ödeme yapmakla poliçesi gerektirir . PPO planları bir birincil bakım doktoru seçmek için poliçe gerekmez , ancak hastaneler ve doktorlar da dahil olmak üzere tıbbi bakım sağlayıcıları , katılımcıhizmetlerini kullanmak için poliçe gerektirir . Katılan tıbbi sağlayıcıları önceden müzakere oranda hizmet vermek için katılıyorum. Sigortalılar ( out - of-ağ ) tıbbi bakım sağlayıcıları Nonparticipating hizmet elde etmek için tercih , ancak genellikle daha fazla cepten masrafları ödeyerek .
Devlet destekli Sağlık Sigortası
federal ve eyalet hükümetleri tarafından finanse edilen
Medicaid , özürlü ve düşük gelirli vatandaşları için sağlık sigortası sunuyor . Her devlet böyle Tennessee TennCare ve Kaliforniya Medi - Cal olarak devlet-özel program isimleri , ile , kendi Medicaid programı yönetir. Federal hükümetMedicare programı aracılığıyla 65yaş üstüözürlü ve insanlar için sağlık sigortası sunuyor . Gazi İşleriBakanlığı ABD kendi TRICARE /Champus ve CHAMPVA programları ile gazileri için sağlık sigortası sunuyor . Devlet destekli sağlık sigortası arayan kişiler, ilçe sosyal hizmetler ofisler gibi devlet kurumları aracılığıyla uygulayabilirsiniz .
Önceden Varolan koşullar
Sağlık sigortası şirketleri önceden var olan koşullar kapsama hariç tutabilirsiniz , bir sigorta poliçesi almadan önce varolan sağlık koşulları . Sağlık Sigortası Taşınabilirlik ve poliçe 12 ay önce yeni bir plan elde etmek sigortalı iken sigorta şirketleri hemen önceden var olan koşulları kapsamalıdır Sorumluluk Yasası zorunlu kılmaktadır. Daha önce sigortalı değil insanlar için , sağlık sigorta şirketleri genellikle 12 ay politikasını aldıktan sonra şartları önceden varolan için ödeme yaparsınız. Federal yasa , önceden var olan koşullara dayalı aile sigortası poliçeleri , çocukları hariç sigorta şirketleri yasaklar . Yasa 2014 yılında başlayan , yetişkinlereaynı korumaları uzatacaktır .
İşveren ve Bireysel Sağlık Planları
İşverenler tazminat ve yönetilen dahil olmak üzere , çalışanları için sağlık sigortası sağlayabilir planları bakım. Işveren sık sıkmaliyet katkıda bulunmak ve grup fiyatları almak beri İşveren destekli planlar genellikle ,düşük prim teklif . Bireysel planları bireylerin , eşleri ve bağımlı çocuklar için kapsama sunabilir . Sağlık sigorta şirketleri ve sigorta brokerleri tarafından doğrudan tüketicilere satılan , bireysel planlar işveren destekli planları daha yüksek maliyetle gelebilir ve genellikle daha az sağlık hizmeti içerebilir .