vs Tıbben Underwritten , sağlık sigortası planları için primlerigeçmişte almış veöngörülebilir gelecekte almaları bekleniyor tıbbi tedaviyaygınlığına göre değişir. Kaçınılmaz ve tedavi hizmetleri gerektirir yoksul fiziksel sağlık İnsanlar üstün fiziksel durumda insanlar daha kapsama alanı için daha fazla ödeyecek . Ancak, bazı devletlerin sağlık sigortası uygunluğu ve prim oranlarının belirlenmesinde bir izin yöntem olarak tıbbi poliçe yasaklandı . Sağlık poliçe olmadan mevcut politikaları Garantili Sayı planları denilen ve genellikletaşıyıcı tarafından karşılaştığıpotansiyel artan mali yükümlülüğün nedeniyle yüksek oranları vardır. PPO'nun vs
HMO
ABD'de satılan sağlık sigortası planlarının en yaygın iki türü HMO ait ( Sağlık Bakım Organizasyonu ) ve PPO en ( Tercih Sağlayıcı Planı) vardır . Bu planlaryönetilen bakım yelpazenin her ucunu temsil eder. HMO planları katılımcı sağlayıcıların kurulmuş bir ağ içinde hekimler ve tesislerden tüm tıbbi hizmetlerini aramak ve almak için kapalı üyeleri gerektirir . Şu andasigorta şirketi ile anlaşmalı olmayan bir sağlayıcı tarafından sunulan herhangi bir tedavi için ödeme tamamenhastanınsorumluluk haline gelir . PPO planları ,diğer taraftan, üye olmayan ağ sağlayıcıları tedavi sağlayan hükümler içermektedir , ancak yarar seviyelerde uzak in-ağ sağlayıcıları tarafından sağlanan hizmetler için olanlar aşağıda .
Co -Pay vs düşülebilir
standart bir ofis ziyaret için bir hekime ödemek zorundadırmiktarı ortak ödeme denir ve birçok sağlık sigortası planları daha uzman ziyaretleri için ortak öder gerektiren bir . Ne olursa olsun ziyaretfiili toplam maliyet ,sigorta taşıyıcıortak ödeme yukarıdakidenge için sorumluluk kabul etmez . Muafiyetler co - öder sadece kaplı planı üyelerine cepten giderleri belirtmek için benzerdir. Genellikle , muafiyetler sadece bu cerrahi işlemler veya hastane hapsi olarak sıradan bir ofis ziyareti dışında verilen tıbbi hizmetler için geçerlidir . Indirilemeyensigorta taşıyıcı kendi bölümünü katkıda önce size tedavimaliyetinin doğru ödemek zorundadır önceden belirlenmiş bir toplamıdır. Muafiyetler birkaç yüz birkaç bin dolar arasında değişiyor ve önemli ölçüdesağlık sigortası poliçesini primini etkileyebilir . Serbestçe ziyaret etmek üyelerinin
Geçitli vs Non - Geçitli
esneklik genel aile hekimi dışındaki sağlayıcıları genellikle önemli bir konudur . Satın sağlık sigortası planıspesifik türü, aile hekimi dışındaki hekimlerin konsültasyon isteyen ile ilgili izlemeniz gerekensürecini belirler. Izin uzman ziyaretleri için verilmeden önce HMO ailesi doktorlardan tavsiyeleri almak için üye gerektirir . PPO planları ,diğer taraftan, kendi takdirine bağlı olarak randevuları düzenlemek üyeleri izin verir. Sevk sistemininkavramı yaygın sağlayıcılarının Önceden seçilmiş bir alemin içine hastayı kilitleyen bir ağ geçidi olarak tarif edilir .
In -Network vs Out-of -Network
hekim ve daha öncesigorta taşıyıcı ile servis ücretini müzakere tesisleri ağlarını kapsayan bir yönetilen bakım platformdaAmerika Birleşik Devletleri bugün işe satılan sağlık sigortası planlarınınbüyük çoğunluğu . Taşıyıcıları şimdiden bu sağlayıcılarla anlaşmalı oranları , çünkü onlar yüksek fayda ödemelerinolasılığını azaltmak için sadeceağ içinde tedavi aramaya kapalı üyeleri çağırıyorum . Herhangi bir doktor önceden belirlenmiş oranları kabul etmeksigorta taşıyıcı ile sözleşmeli ya da kiminşirket ile benzer düzenlemeler yapmış , " in-ağ " dir. Sigorta taşıyıcıları sözleşmeleri ile müzakere veya kabul etmemiş Sağlayıcıları " out - of-ağ " dir. Başka planları katkı sağlayacak Bazı sağlık planları sadece şebeke dışı hekimler tarafından sağlanan tedavi için ödeme reddediyorum .