. Bilgi faydaları açıklamada , hizmetler mektubun bir reddi veya planın özet planı açıklamasında sizin açıklama ,sağlık planın sitesinde yer olabilir Temyiz .
2
için faydaları deyimi veya reddi mektubunaçıklamasını gözden yasaklama sebebi . Inkar tür tıbbi zorunluluk olmaması , ya da hizmet için preauthorization elde etmek için başarısızlık olarak bir idari biri gibi bir tıbbi nedenle , için ise unutmayın. Hizmet kozmetik cerrahi gibi , hariç çünküinkâr ise , zor bir zaman bir itiraz kazanma olabilir .
3
bakımı katılan tüm doktorlar ve sağlık profesyonelleri Çağrı ya da tedavisi içinbir karar . Neden açıklayan ,sağlık planı için bir mektup yazmalarını isteyin , tıbbi , senbakım verilmelidir. Tıbbi kayıtları vesağlık planı ile herhangi bir yazışma toplayın .
4
sağlık planı arayarak veya yazılı olarakitiraz göndererekinkar kararın temyizi File . Yasal temsilci sizin için bulunabilirsiniz . Böyledoktor mektupları , tıbbi kayıtları vesağlık planı ile önceki yazışmalarda gibi herhangi bir destekleyici belgeleri , gönderme davanızı yardımcı olabilir .
Ilk itiraz reddedilmesi halinde 5
temyiz ek düzeyleri File . Sağlık planları genellikle iç itiraz birden fazla düzeyde . Temyiz harici ve son seviyeiç seviyeleri tamamladıktan sonra kullanılabilir . Federal yasa ile zorunlu ,dış itiraz . Tarafsız bir üçüncü parti yorumcular
6
Çağrı tamamladı ve tahkim sürecini varsa sağlık planı sormak . Bu aranızda bir kerelik toplantı ,sağlık planı ve tarafsız bir hakem olduğunu. Hakem her iki taraf dinler ve mahkemede temyiz veya duyulmaz bir bağlayıcı karar vermektedir .