İnsanlar mevcutfarklı plan tipleri arasında seçiminde proaktif olmalıdır . Bazı sigorta sağlayıcıları ve şebeke sağlayıcılar tarafından gerçekleştirilen sadece kapak hizmetleri bir ağ içinde çalıştırmak için sağlık planları kurabilir . Diğer sigortacılar Sigortalılara bir sağlayıcı , şebeke dışında gitmeseçeneği hibe ve hala yapılmaktadır hizmetleri kapsayabilir . Bir plan sunduğu esneklikderecesi , kaplı hizmetlerintürleri ve her bir hizmet için verilen kapsamamiktarı tüm bir poliçe belirli bir plan için ödediği ne kadar etkiler. Daha esnek plan tipleri , belirli koşullar geçerli olsa , poliçe seçtikleri herhangi bir uzman görmek için izin verir.
Planı katılımcıları gerektirir In - Ağ Puanı
Özel sağlık sigortası planları sadece bir dizi ağ içinde sağlayıcıları görmek için genellikle birincil bakım doktoru bir uzman için sevk almak için katılımcılar gerektirir . Aynı ağ içinde sırayla , kullanılanuzmanı büyük olasılıkla çalışır. Uzmanlar için in-ağ sevk gerektiren plan tipleri Sağlık Bakım Kuruluşları veya HMOs ve Exclusive Sağlayıcı Kuruluşlar veya epos içerir . HMOs durumunda , bazı planları katılımcılar cepten maliyetleri açısından daha ödeyecek olsa ,ağ dışında uzmanlardan alınan hizmetler için kapsama sağlayabilir . EPO planları tıbbi acildurumlar dışındaağ dışında alınan hizmetler için kapsama alanı sağlar .
Out-of - Ağ Seçeneği isteyen
Insanlar kendi seçtikleri herhangi bir doktor veya uzman bakın - ya da bir birinci basamak hekimin sevki olmadan - POS'lar Servis planı türleri Noktası aracılığıylaseçeneklerinden yararlanabilir , ya da olabilir . Servis planı A Point katılımcılarıağı dışında alınan hizmetler için cepten maliyetleri daha fazla ödeme rağmen katılımcılar , içte ve atanmış bir ağ dışında sağlayıcılar görmek için izin verir . Birisiağ içinde çalışan bir uzman görmek istiyorsa , bir birincil bakım doktoru bir başvuru gereklidir . İstediğiniz bir uzmanağı dışında çalışıp, diğer yandan, bir birincil bakım doktoru bir başvuru .
Hayır Sevk Seçenekleri
özel sağlık gerekli değildir hiçbir sevk gereksinimleri sigorta planları ne olursa olsun , bazı durumlardapoliçe için yüksek maliyetler tercüme edebilir , hangi esneklik açısından daha sunuyoruz . Geleneksel Sağlık Sigortası olarak da bilinen bir plan tipi , Fee - for- Service Planları , katılımcıların herhangi bir doktor veya uzman seçmek için izin ve bir birincil bakım doktoru hiçbir sevki gerektirir. Bir Tercih Sağlayıcı Kuruluş veya PPO gibi bilinen başka bir plan tipi , aynı zamanda planı katılımcılar kendi seçtikleri herhangi bir doktor veya uzman görmenizi sağlar . Out - of-ağ sağlayıcıları kullanırken Ancak , out - of-ağ hizmetleri için izin veren başka planları olduğu gibi , katılımcılar daha fazla cepten maliyetleri olabilir .