1966Federal Talepler Toplama Kanunu uyarınca , Medicare müteahhitler , NHIC Corp göre , 10 $ veya daha fazla sigorta şirketleri ve sağlık personeline yapılan miktarı fazla ödemeler geri almak için harekete gerekir Medicare yüklenici ajansı. Yasaya göre , bir fazla ödemeAmerika Birleşik Devletleri hükümeti için bir borç olarak kabul edilir . Medicare ve Medicaid ServicesMerkezleri tarafından yerine koymak Yönetmelikler ödeme kurtarma prosedürleri takip etmek müteahhitleri gerektirir . Bir sigorta şirketi veya servis sağlayıcınız bir fazla ödeme tutarını iade etmek başarısız durumlarda , Medicare uzaklıklar fazla ödeme tutarlarını kurtarmak için bir yöntem sağlar .
Medicare
parçası olarak Ofset faturalandırma süreç , müteahhitler sigorta şirketleri veya sağlayıcılar bildirmek ve bir fazla ödeme hesabına göründüğünde bir geri ödeme talep etmek gereklidir. Ödememe 30 gün sonra , herhangi bir fazla ödeme miktarı ödememe 40 gün sonra , müteahhitleri Medicare teknikleri kullanaraködeme kurtarma sürecini başlatmak NHIC Corp göre , faiz giderleri tahakkuk başlar . Medicare uzaklıklar mevcut ve gelecekteki ödemeler ya da sigorta şirketleri nedeniyle geri ödeme etkiler. Gerçekte ,fazla ödeme tutarı sağlık sağlayıcıları tarafından sunulan hizmetler nedeniyle mevcut ve gelecekteki ödemelerden kesilir . Bir Medicare müteahhit bir ofset başlatır kezfazla ödeme miktarı kurtarıldı kadar , ödemeler etkilenecektir .
Medicare Yöntemleri
Sigorta şirketleri ve sağlık sağlayıcıları Ofset - ya da borçlular - Medicare iki yoldan biriyle bildirim ofset işleyebilir . Borçlu bir standart ofset talep formu göndererek bir fazla ödeme tutarının mahsup hemen talep edebilirsiniz . Bu ofset bir borçlu - istenen acil olarak bilinir . Bu isteği aldıktan sonra , Medicare müteahhitler nedeniyle herhangi bir mevcut veya gelecekteki ödemeleri mahsup başlar. Diğer seçenek - bir müteahhit tarafından başlatılan ofset olarak bilinen -borçlunun adına hiçbir eyleme veyüklenicistandart takvime göre mahsup işlemlerini başlatacaktır içerir . Bir müteahhit başlatılan ofset , fazla ödeme tutarlarıdurumunda çıkarlarını tahakkuk edecek her 30 gün maliyeti .
Ofset Temyiz Süreci
Sosyal Güvenlik Yasası , sigorta şirketleri ve altında bir Medicare ofset iddia çekici geldiğinde sağlık sağlayıcıları belirli haklara sahip . Bir davatemyiz sürecine girer kez de bir telafi bir sınırlama olarak bilinen ,Sosyal Güvenlik Yasası Medicare müteahhitler bazı sınırlamalar getirmektedir. NHIC , Corp göre , temyizyeniden belirlenmesi ve yeniden değerlendirme seviyeleri olarak bilinen iki farklı düzeylerde aracılığıyla taşıyabilirsiniz . Bir telafisınırlaması davayeniden belirlenmesi düzeyine girer ve 76 günde bir , bir davayeniden değerlendirme düzeyine girer kez 41 gün boyunca dengelemek prosedürleri geciktirmek için Medicare müteahhitleri gerektirir . Temyiz süreci boyunca , fazla ödeme tutarları faiz maliyetleri artmaya devam etmektedir.