* Hasta kayıtlarının doğru ve eksiksiz tutulması. Bu şunları içerir:
* Hasta karşılaşmalarını, değerlendirmelerini, müdahalelerini ve sonuçlarını belgelemek
* Kayıtların okunaklı, tarihli ve imzalı olmasını sağlamak
*Hasta mahremiyetinin ve gizliliğinin korunması
* Hasta bakımını desteklemek için kayıtların kullanılması. Bu şunları içerir:
* Hastanın ilerlemesini takip etmek için kayıtları kullanma
* Olası sorunların belirlenmesi
*Hasta bakımıyla ilgili kararlar almak
*Diğer sağlık profesyonelleri ile iletişim
* Kayıtların güvenliğinin ve bütünlüğünün sağlanması. Bu şunları içerir:
* Kayıtların güvenli bir yerde saklanması
* Kayıtların düzenli olarak yedeklenmesi
* Kayıtların yetkisiz erişime karşı korunması
* Yasal ve düzenleyici gerekliliklere uymak. Bu şunları içerir:
* Hasta kayıtlarıyla ilgili eyalet ve federal yasaları takip etmek
* Kayıt tutma konusunda akreditasyon standartlarını karşılamak
Kayıt yönetimi, güvenli, etkili ve verimli hemşirelik bakımı sağlamak için gereklidir. Hemşireler kayıtları doğru ve eksiksiz tutarak hastaların mümkün olan en iyi bakımı almasını sağlayabilirler. Hemşireler ayrıca hastanın ilerlemesini izlemek, olası sorunları belirlemek, hasta bakımıyla ilgili kararlar almak ve diğer sağlık profesyonelleriyle iletişim kurmak için kayıtları kullanır.