1. Değerlendirme:
- Hastanın başlangıçtaki nörolojik durumunu, bilinç düzeyini, sıvı dengesini ve böbrek fonksiyonunu değerlendirin.
- Mannitol uygulamasından önce, sırasında ve sonrasında kan basıncı, kalp atış hızı ve solunum hızı dahil yaşamsal belirtileri izleyin.
2. İlaç Hazırlığı:
- Reçete edilen mannitol dozajının, yolunun ve infüzyon hızının doğruluğunu doğrulayın.
- Mannitol solüsyonunu üreticinin talimatlarına göre seyreltin.
3. Yönetim:
- Mannitol tipik olarak intravenöz olarak infüze edilir (IV).
- Hızlı infüzyon hipotansiyona ve elektrolit dengesizliklerine neden olabileceğinden mannitol'ü yavaşça uygulayın.
- İnfüzyon hızını izleyin ve hastanın yanıtına göre ayarlayın.
4. Akışkan Dengesi:
- Hastanın sıvı alımını ve çıkışını yakından izleyin.
- İnfüze edilen mannitol miktarının ve hastanın idrar çıkışının doğru kayıtlarını tutun.
- Kontrendike olmadığı sürece hastayı bol miktarda sıvı içmeye teşvik edin.
5. Elektrolit İzleme:
- Müşterinin elektrolit seviyelerini (sodyum, potasyum, kalsiyum ve magnezyum) düzenli olarak izleyin.
- Özellikle uzun süreli mannitol kullanımıyla elektrolit dengesizlikleri ortaya çıkabilir ve düzeltilmesi gerekebilir.
6. Nörolojik İzleme:
- Bilinç düzeyi, oryantasyon, gözbebeği tepkisi ve motor fonksiyon dahil olmak üzere hastanın nörolojik durumunu sık sık değerlendirin.
- Nörolojik durumdaki herhangi bir değişikliği derhal sağlık uzmanına bildirin.
7. Yan Etki Yönetimi:
- Mannitol bulantı, kusma ve baş ağrısına neden olabilir. Bu yan etkiler genellikle hafif ve geçicidir.
- Sıvı ve elektrolit dengesizliklerine yol açan ozmotik diürez meydana gelebilir. Susuzluğun artması, ağız kuruluğu ve cilt turgorunun azalması gibi dehidrasyonun belirti ve semptomlarını izleyin.
8. Eğitim:
- Hastaya ve ailesine mannitolün amacını ve olası yan etkilerini açıklayın.
- Olağandışı semptomları veya endişeleri bildirmeleri konusunda onları teşvik edin.
9. Belgeler:
- Dozaj, infüzyon hızı, değerlendirme bulguları ve gözlemlenen yan etkiler de dahil olmak üzere mannitol uygulamasına ilişkin tüm ilgili bilgileri belgeleyin.
10. İşbirliği:
- Müşterinin güvenli ve etkili mannitol tedavisi almasını sağlamak için sağlık hizmeti sağlayıcısı ve sağlık ekibinin diğer üyeleriyle işbirliği yapın.