Bir HMO sağlık planıplanları sevk listesinde doktorlar kapsama alanı sağlar mı . En planları ile ,hasta bir birincil bakım doktoru seçer , ve tüm sağlık Bu doktor tarafından yönetilmektedir . Bir hasta bir uzman görebilirsiniz önce en planlarıbirincil bakım doktoru bir sevki gerektirir . Hasta değil, onun planının listesinde bir doktoru görmek için karar verirse , hiçbir sigorta yoktur . HMO planlarının iki türü vardır . İlk kapalı erişim planıdır . Bu, belirli bir doktor atanmış olması gerektiği anlamına gelir . Son zamanlarda , HMO şirketlerin açık bir erişim planı denilen planın ikinci tip ekledik . Bu plan ile , yine bir birincil bakım doktoru atanır , ancak hiçbir yönlendirme uzmanı görmeden önce gerekli . Bir HMO
Pros
çok pozitif vardır bir HMO planı sahip . En sigorta şirketleri ile , önceden varolan koşullar kapsamında değildir. HMO'lar önceden bir durum madde yok . Geleneksel sigorta planları kapsamı başlamadan önce yerine getirilmesi gereken bir muafiyet var . Bu muafiyet karşılandı sonra bir Geleneksel planı ,planın bir yüzdesini kapsar vehastakalanını alır . Bir HMO ile hiçbir muafiyetler vardır . Bir hasta eş ödeme ücretleri listesi ile sağlanır . Hastanın kapsama yüzde 100ortak ödeme peşinde . Bu ortak ödeme birincil bakım doktorlar , uzmanlar ve hastaneler için de geçerlidir . Buna ek olarak , bir HMO planı , yıllık ya da ömür boyu coverages hiç kapakları vardır . HMO'lar yerine getirilmesi için hiçbir muafiyet gibi tüm HMO planları ,planınbaşında alır ilaç kapsama sağlamak . Reçete kapsamaHMO'dan seti ücretleri bağlı olarak farklılık co - öder . Tüm HMO planları ile bir HMO
Eksileri
sınırlıdır Listenizde doktorlar . Seçtiğiniz doktor HMO listesinde değilse , kendi pahasına bu doktora göreceksiniz . Uzmanlar ayrıcaHMO'dan listesinde olmalıdır . Hastaneler de bazı sigorta planları ile katılmak , bu yüzden seçtiğiniz hastane HMO sigortası yapamazlar . Çoğu HMO planları bir uzman görmeden önce bir başvuru gerektirir . Bir hasta aynı zamanda zor ya da olağandışı tıbbi ihtiyaçlar veya prosedürler onun hmo kaplı olmayabilir bulabilirsiniz . Reçete kaplamalarHMO'dan listesinde ilaçlar ile sınırlıdır . Ilaç , planı izin değilse çoğu HMO'lar yüksek bir eş ödeme sağlamak , ancak bu ortak öder oldukça pahalı olabilir .