1. Yanlış Teşhis ve Tedavi Hataları :
Yanlış veya eksik tıbbi kayıtlar, yanlış teşhis veya uygunsuz tedavi planlarına yol açarak olumsuz hasta sonuçlarına yol açabilir. Örneğin hastanın alerjisi, geçmiş tıbbi geçmişi veya mevcut ilaçları hakkında eksik veya yanlış bilgi verilmesi, ilaç hatalarına veya yanlış tedavi yaklaşımlarına neden olabilir.
2. Gecikmiş veya Tehlikeli Bakım :
Doğru ve güncel tıbbi kayıtlar olmadan sağlık hizmeti sağlayıcıları, hastanın bakımıyla ilgili zamanında karar vermek için gerekli bilgilere erişemeyebilir. Bu, teşhis, tedavi veya takip bakımında gecikmelere yol açarak potansiyel olarak hasta sonuçlarından ödün verilmesine neden olabilir.
3. Zayıf İletişim ve Koordinasyon :
Parçalanmış veya kötü organize edilmiş tıbbi kayıtlar, hastanın bakımıyla ilgilenen sağlık uzmanları arasındaki etkili iletişimi engelleyebilir. Bu, tekrarlanan test veya prosedürlere, gözden kaçan teşhislere ve bakımın sürekliliği eksikliğine neden olabilir.
4. Tıbbi-Yasal Riskler :
Eksik veya yanlış tıbbi kayıtlar, sağlık hizmeti sağlayıcıları ve kurumları için yasal komplikasyon riskini artırabilir. Belgelerin hastanın durumunu ve sağlanan bakımı doğru şekilde yansıtmaması durumunda tıbbi uygulama hatası iddialarına karşı kendilerini savunmada zorluklarla karşılaşabilirler.
5. Veri Yanlışlığı :
Tıbbi kayıtlar titizlikle tutulmadığında toplanan veriler hatalı veya eksik olabilir, bu da sağlık hizmeti araştırmasının kalitesini ve veri analizine dayalı karar almayı etkileyebilir.
6. Hasta Katılımının Eksikliği :
Kötü tıbbi kayıt tutma, hastaların sağlık durumları ve tedavi planları hakkında açık, anlaşılır ve doğru bilgi sağlanmadığı takdirde hastaların bakımlarına aktif olarak katılmalarını engelleyebilir.
Bu sorunları çözmek için hastaneler sağlam tıbbi kayıt yönetim sistemleri uygulamalı, dokümantasyon standartları ve düzenlemelerine uygunluğu sağlamalı ve doğru, zamanında ve kolay erişilebilir hasta bilgilerine olanak tanıyan elektronik sağlık kayıtları (EHR'ler) gibi teknolojilere yatırım yapmalıdır.