. Her zamandeğerlendirme tarih ve adınızı ve referanshasta ve diğer sağlık personeli için kimlik bilgilerini içerir .
2.
hastanın aşı geçmişini listeleyin. Biliniyorsa , her bir önceki bağışıklamatarihleri içerir vehasta olmayan herhangi bir standart veya önerilen aşılar unutmayın. Kendi sağlık değerlendirme formu oluşturuyorsanız , herhangi bir takviye ya da sonraki aşılar yer almalıdır zaman belgelemek satırları ekleyerek düşünün . Suçiçeği veya suçiçeği ile sık sıkolduğu gibi - - hastalık nedeniyle antikorlar elde etmiş hastalar için . Eğer biliniyorsa , hastalığıntarihini not edin ve titerlerini gelen
3
İnceleme bilinir hasta alabilir herhangi bir karşılık ilaçlar da dahil olmak üzere , diyabet , kalp hastalıkları ve ruh sağlığı hastalıkları gibi sağlık sorunları , . Sağlık değerlendirmesihastanın kullanımına ve yararına olduğunda , hedefleri ve bilinen sorunlara ilişkin amaçlarını içerir. Bir hasta, yüksek tansiyon varsa Örneğin , aşağıdaki hedeflere önerebiliriz : . En az 30 dakika boyunca egzersiz en az üç kez bir hafta , kan basıncı ilaç almak ve yağ ve sodyum alımını azaltmak
4
Tutanak herhangi bir hastane ya da acil servisehastason bir yıl içinde olmuş olabilir ziyaret etti. Ziyaretler ve sonuçların nedenlerini içerir .
5
Belgehastanın kişisel ve yaşam tarzı davranışları böyle sigara, alkol ve uyuşturucu kullanımı gibi etki sağlık . Değerlendirme amaçları , kapsamı ve yönergelere bağlı olarak,hastanın cinsel sağlık ve tarih içerebilir - diye verem gibi hastalıklar ya da cinsel yolla bulaşan hastalıklara maruz bilerek bir ilişki ve /veya cinsel olarak aktif olup olmadığını . Bazı raporlarhastanın fiziksel aktivite ve spor içerir . Böyle , bir yaşlı ve özürlü aile üyesi için bakım yüksek basınçlı işte çalışan veya bir boşanma geçiyor gibi stresli bir yaşam durumu unutmayın uygun olabilir .
6
fiziksel sınırlamalar veya engelli unutmayın. Geriatrik hasta ile sağlık sağlayıcıları ölçmek hareketlilik ve hareket aralığı . Çok da görevleri ve fonksiyonları çeşitli kendi kendine yeterlilik değerlendirmek . Aynı gelişim düzeyine göre çocuklar için de geçerlidir. Sağlık değerlendirmeler genellikle herhangi yaşına uygun görevler , fonksiyonlar veya yeteneklerini bir çocuk sergi gelmez yanı sıra öğrenme veçocuğun karşılaşabileceği sosyal sorunları bulunmaktadır .
7.
herhangi bir hasta veya sağlayıcı kaygıları ile sonlandırın . Hasta sağlığının yanı sıra herhangi beklenen tedaviler veya bilinen tıbbi durumlar için gerekli ek sınavlara ilişkin herhangi bir şikayetleri belgelemek . Eğer bayrak ve inceleme istiyorsanız veya daha fazla araştırma için başka bir sağlayıcıya başvurun herhangi bir sorunları unutmayın.