Bu kuralın bazı istisnaları vardır. Örneğin, bazı durumlarda, bir pratisyen hemşire veya asistan doktor, eğer rutin bakım sağlıyorsa veya doktorun emirlerini yerine getiriyorsa, doktorun bulunmadığı bir ofiste personel çalıştırabilir. Ancak bu durumlarda bile gözetim ve destek sağlayacak bir doktorun bulunması gerekir.
Ek olarak, bazı eyaletler acil bakım klinikleri gibi belirli türdeki tıbbi kliniklerin yerinde doktor olmadan çalışmasına izin vermektedir.
Sonuçta, bir doktorun tıbbi muayenehanede bulunmasına ilişkin özel düzenlemeler eyaletten eyalete farklılık göstermektedir. Bu nedenle, bulunduğunuz yere özel gereklilikleri belirlemek için uygun düzenleyici kuruma danışmanız önemlidir.