Sake aşırı miktarda tüketildiğinde sizi kesinlikle sarhoş edebilir. Diğer alkollü içecekler gibi sake de alkolün sarhoş edici etkilerinden sorumlu olan psikoaktif madde olan etanol (CH3CH2OH) içerir. Etanol, beyindeki nörotransmitterlerle, özellikle de nörotransmitter GABA (gamma-aminobütirik asit) ile etkileşime girerek algıyı, motor koordinasyonunu, bilinci ve diğer önemli bilişsel işlevleri etkiler. Yeterli miktarda tüketildiğinde sake, normal beyin fonksiyonlarını bozarak sarhoşluk durumuna neden olabilir.
Sarhoşluk düzeyi ve sarhoşluğun oluşma hızı, tüketilen sake miktarı, cinsiyet, vücut ağırlığı, metabolizma ve alkole tolerans gibi çeşitli faktörlere bağlıdır. Sake'nin alkol içeriği hacimce yaklaşık %15 ila %20 (ABV) arasında değişebilir; bu, bazı şarap türleriyle karşılaştırılabilir ve birçok biranın sertliğinden daha yüksektir. Ölçüsüz bir şekilde sake içmek, özellikle alkol toleransınız düşükse, oldukça hızlı bir şekilde sarhoşluğa yol açabilir.