Amaç:
- Tanısal:Serebrosentez öncelikle BOS'u analiz ederek çeşitli nörolojik durumları teşhis etmek için yapılır. Enfeksiyonları (menenjit veya ensefalit gibi), kanamayı (subaraknoid kanama), iltihabı (multipl skleroz gibi) ve diğer anormallikleri tespit etmeye yardımcı olabilir.
- Tedavi amaçlı:Bazı durumlarda serebrosentez bir tedavi şekli olarak da kullanılabilir. Örneğin, merkezi sinir sistemini etkileyen belirli enfeksiyonları veya durumları tedavi etmek için ilacın doğrudan BOS'a uygulanmasında kullanılabilir.
Prosedür:
- Omurgalar arasındaki boşlukları genişletmek için hasta genellikle sırtı kavisli (fetal pozisyon) olacak şekilde tek tarafa yatırılır.
- Delinme bölgesi tipik olarak üçüncü ve dördüncü veya dördüncü ve beşinci bel omurları arasındadır.
- Enfeksiyon riskini en aza indirmek için bölge temizlenir ve sterilize edilir.
- Bölgeyi uyuşturmak için lokal anestezi yapılır.
- Omurgalar arasından subaraknoid boşluğa bir omurga iğnesi yerleştirilir.
- BOS analiz için şişelerde veya tüplerde toplanır.
- İğne çıkarılır ve giriş yerine küçük bir bandaj uygulanır.
Riskler ve Komplikasyonlar:
- Prosedür genel olarak güvenli kabul edilir, ancak herhangi bir invazif prosedür gibi bazı riskler ve potansiyel komplikasyonlar da taşır:
- Baş ağrısı (dural ponksiyon sonrası baş ağrısı), genellikle birkaç gün içinde düzelen yaygın bir yan etkidir.
- Giriş yerinde enfeksiyon (menenjit) nadir de olsa ciddi bir komplikasyondur.
- Delinme yerinde kanama veya morarma.
- Nadir de olsa iğne yerleştirilmesine bağlı olarak sinir hasarı meydana gelebilir.
Yorum:
- Toplanan BOS analiz için laboratuvara gönderilir. BOS testleri şunları içerebilir:
- Hücre sayımı:Enfeksiyon veya kanamayı gösteren yüksek düzeyde beyaz kan hücresi veya kırmızı kan hücresi olup olmadığını kontrol etmek için.
- Protein seviyeleri:Enflamasyon veya diğer bozuklukların işareti olabilecek yüksek protein seviyelerini değerlendirmek için.
- Glikoz seviyeleri:Enfeksiyonları veya bazı metabolik bozuklukları gösterebilecek anormal derecede düşük glikoz seviyelerini tespit etmek için.
- Mikrobiyoloji çalışmaları:bakteri veya virüs gibi bulaşıcı ajanları tanımlamak için.
- Kimyasal analiz:Belirli hastalıkların veya durumların belirteçlerini değerlendirmek için.
Önlemler ve Kontrendikasyonlar:
- Serebrosentez genellikle aşağıdaki gibi belirli rahatsızlıkları olan hastalar için önerilmez:
- Şiddetli kanama bozuklukları veya düşük trombosit sayısı
- Prosedürün durumu daha da kötüleştirebileceğinden şüphelenilen artmış kafa içi basıncı (ICP)
- Delinme yerinde enfeksiyon
- Delinme bölgesinin yakınındaki bazı cilt enfeksiyonları
Genel olarak serebrosentez, nörolojide sağlık profesyonellerinin BOS bileşimini değerlendirmesine, anormallikleri tanımlamasına ve uygun tanıları koymasına olanak tanıyan değerli bir tanı aracıdır. Ancak olası riskleri ve komplikasyonları en aza indirmek için deneyimli sağlık uzmanları tarafından yapılmalıdır.