bu sendromuniçsel sebebi bilinmiyorsa ,durum " idiyopatik " denir.Düğümün bir dejenerasyon ya da yara izi , özellikle yaşlı hastalarda ve sonrasında , bazı durumlarda sorumlu olabilir kalp cerrahisi . Bazı çalışmalar, nodal hücrelerinin sayısında bir azalma bulunan ve bunlara karşı antikorlar tespit edildi. Koroner arter hastalığı , bağ dokusu hastalıkları ve nöromüsküler hastalıklarsendromu ile ilişkili olabilir . Çeşitli molekül kusurları ailesel SSS bağlantılı olmuştur .
Dışsal neden veya ağırlaştırıcı faktörler digitalis, kalsiyum kanal blokerleri ve antiaritmiklerle gibi ilaçlar sayılabilir . Tiroid disfonksiyonu ve ( sepsis gibi ) toksinler de sinüs düğümü disfonksiyonu suçlanmıştır . Son gelişmelere rağmen , bu sendromu tam olarak anlaşılmış ve klinik ders öngörülemeyen kalır .
Belirtileri
hafif SSS ile , hastalar genellikle asemptomatiktir . Onların kalp hızı düşük olabilir . Kusur daha şiddetli olur ve organların yetersiz kan almak gibi hastalar, yorgunluk , konfüzyon , baş dönmesi , bayılma , çarpıntı , göğüs ağrısı ( anjina ) ve nefes darlığı gibi çeşitli belirtiler gelişebilir .
Araştırmalar ve Ayırıcı Tanı
Elektrokardiyografi (EKG ) ,en önemli tanı yöntemi ,bireyin fizyolojik durumu için uygun olan birkaç potansiyel desenler ortaya koymaktadır . Bunun yerine dürtülerin bir sabit hızı , dakikada 60 ile 100 atım (normal kalp hızı ) bir frekans ile ,hasta düğüm ( bradikardi ) veya çok hızlı ( taşikardi ) çok yavaş ve genellikle bu ikisi arasında gidip gelen bir ritim oluşturur aşırı ( bradi- taúi sendromu) . Veya blok (darbekalp kasını uyarmak için başarısız ) (düğüm değil hiç " ateş " yaptığında ) anormallikleri , sinüs tutuklama içerebilir . Taşikardilerüst kalp odacıkları ( örneğin , atriyal fibrilasyon , AF ) ve paroxystic supraventriküler taşikardi, farklı elektrokardiyografik bulgular ile her kaotik kasılmalar ortaya çıkabilir .
Birçok hastada birden fazla EKG anormallik var. Ayaktan EKG izleme bazen ritim anormallikleri ve belirtileri ilişkilendirmek için kullanılır . Elektrofizyolojik test , nadiren kullanılan , kan damarları aracılığıyla tahrik elektrot - uçlu kateterler kullanılarakkalbin elektriksel aktivitesini kayıt içerir .
Gibi hipotiroidi , elektrolit dengesizlikleri gibi dışsal koşulları dışlamak dışında rutin laboratuar çalışmaları , değer nadiren , hipoglisemi veya uygunsuz ilaç seviyeleri. Ayırıcı tanı bradikardi diğer potansiyel nedenleri (örneğin , atletik durumu, atriyoventriküler blok , kalp krizi ) ve çarpıntı ( diğer " hızlı " aritmiler , kalp kapak hastalığı ya da anksiyete) alternatif kaynaklar dikkate alacaktır . Dışlanmalıdır ek faktörler hipotermi ve bayılma için damar veya refleks nedenleridir .
Tedavi
dışsal nedenleri düzeltme SSS tedaviyetek etkili tıbbi bir yaklaşımdır. Cerrahi bakım giderici belirtilerinamacı ile , yapay kalp pili tedavi gerektirir . Pacing moduna seçimi semptomatik bradikardi olan hastalardaklinik sonuç için önemli değil, yaşamkalitesini , ama aynı zamanda AF , kan pıhtılaşması , felç ve konjestif kalp yetmezliği gibi komplikasyonlarıngelişimini etkilemektedir . Bir fizyolojik (atrial veya atriyal ve ventriküler ) kalp pili kullanıldığında AF riski , örneğin, önemli ölçüde azalır. Antiaritmik ilaçlar kalp pili takıldıktan sonra " hızlı " aritmiler önlemek kullanılabilir .
İpuçları
kardiyolog SSS ilehastanınbakımı için genellikle sorumludur .
semptomatik SSS ile hastalar değil, yapay bir kalp pili üzerinde semptomları en aza indirmek için kendi aktivite düzeyini izlemek gerekir .