Asma intiharlarında hyoid kemik genellikle kırılır çünkü darbenin gücü boyunda yoğunlaşır. Bunun nedeni vücudun boyundan asılı olması ve vücudun ağırlığının başı aşağı çekmesidir. Sonuç olarak hyoid kemik darbenin kuvvetiyle kırılır.
Asılan intiharlarda dil kemiği her zaman kırılmaz. Bazı durumlarda hyoid kemik sağlam olabilir. Bunun nedeni, darbe kuvvetinin kemiği kıracak kadar güçlü olmayabilmesidir. Diğer durumlarda dil kemiği, giysi veya başka nesnelerle korunabilir.