Vertebral arterlerin aterosklerozu iskemik serebrovasküler hastalıkla ilişkilendirilmiştir ancak genellikle arka dolaşım felçinin nadir bir etiyolojisidir ve felçlerin %2'sinden azına neden olur. İnme, subklavyen veya vertebral arterlerin kemik foraminalarında veya boyun manevraları sırasında kas ve fasyal köprülerin kesiştiği yerde doğrudan sıkışmasından kaynaklanabilir.