Konjenital kızamıkçık sendromu (CRS), kızamıkçıkla ilişkili en ciddi komplikasyondur. CRS, hamile bir kadının, gebeliğin ilk üç ayında, özellikle de hamileliğin ilk 8 ila 10 haftası sırasında kızamıkçık hastalığına yakalanmasıyla ortaya çıkar. Virüs plasentayı geçebilir ve gelişmekte olan fetüse bulaşarak çeşitli konjenital anomalilere yol açabilir. CRS'nin en yaygın belirtileri arasında kalp kusurları, katarakt, işitme kaybı, gelişimsel gecikme ve zihinsel engeller yer alır.
Kızamıkçık şiddeti aynı zamanda bireyin bağışıklık durumu ve virüsün türü gibi faktörlerden de etkilenebilir. Bağışıklık sistemi baskılanmış bireylerde ciddi hastalık ve komplikasyon riski önemli ölçüde daha yüksek olabilir.
Genel olarak kızamıkçık, sağlıklı bireylerde hafif, kendi kendini sınırlayan bir hastalıktan, özellikle hamile kadınlarda ve bağışıklık sistemi zayıf olanlarda ciddi sonuçlara sahip, potansiyel olarak yıkıcı bir enfeksiyona kadar değişebilir.