1. Ameliyat Öncesi Değerlendirme:
- İşlemden önce hastanın genel sağlığının ve ameliyata uygunluğunun belirlenmesi için çeşitli test ve değerlendirmeler yapılır. Bu, anevrizmanın boyutunu, yerini ve özelliklerini değerlendirmek için BT taramaları veya ultrason gibi görüntüleme çalışmalarını içerebilir.
2. Anestezi:
- EVAR sırasında hastanın işlem boyunca bilincinin kapalı ve ağrısız kalmasını sağlamak için genellikle genel anestezi kullanılır.
3. Femoral Artere Erişim:
- Femoral artere ulaşmak için kasık bölgesinde küçük bir kesi yapılır. Stent greftin dağıtım sisteminin yerleştirileceği yer burasıdır.
4. Dağıtım Sistemini Ekleme:
- İntrodüser kılıf adı verilen ince, esnek bir tüp femoral artere yerleştirilir ve röntgen ışınları altında aorta doğru ilerletilir.
5. Stent Greftinin Konumlandırılması:
- Stent greft bir dağıtım sistemine sıkıştırılır ve introdüser kılıf içinden yerleştirilir. Aort duvarının zayıf alanını kaplayacak şekilde anevrizmanın karşısına dikkatlice yerleştirilir.
6. Stent Greftinin Yerleştirilmesi:
- Stent grefti yerine yerleştirildikten sonra genişletilir ve yerine sabitlenir. Bu, anevrizmayı kan dolaşımının geri kalanından yalıtarak yırtılma riskini azaltır.
7. Tamamlanma:
- İntroduser kılıf çıkartılarak kasıktaki kesi kapatılır. Stent greft yerinde kalarak zayıflamış aort duvarını güçlendirir ve anevrizmanın daha fazla genişlemesini veya yırtılmasını önler.
8. Ameliyat Sonrası Bakım:
- İşlem sonrasında hasta derlenme odasında yakından takip edilir. Ağrıyı yönetmek ve komplikasyonları önlemek için onlara ilaçlar reçete edilebilir. Takip görüntüleme çalışmaları genellikle EVAR'ın etkinliğini değerlendirmek ve olası sorunları izlemek için yapılır.
Endovasküler anevrizma onarımı, geleneksel açık cerrahi onarımla karşılaştırıldığında minimal invazif bir işlemdir; daha az ağrı, daha az komplikasyon riski ve daha kısa iyileşme süresi sağlar. Ancak işlemin spesifik detayları hastanın bireysel durumuna ve cerrahın tercih ettiği tekniğe göre değişiklik gösterebilir.