Mezokaval şant tipik olarak laparoskopik olarak gerçekleştirilir; bu, karın bölgesindeki küçük kesilerden yapıldığı anlamına gelir. Cerrah ilk önce superior mezenterik veni ve alt vena kavayı belirleyecektir. Daha sonra bir greft kullanarak iki damar arasında bağlantı oluşturacaklar. Greft, bir parça donör dokusundan veya sentetik bir malzemeden yapılabilir.
Şant oluşturulduktan sonra cerrah kesileri kapatacaktır. Hasta genellikle ameliyattan sonra birkaç gün hastanede kalır. Kan pıhtılarını önlemek ve enfeksiyon riskini azaltmak için ilaç almaları gerekebilir.
Mezokaval şant büyük bir ameliyattır ancak portal hipertansiyonu tedavi etmenin etkili bir yolu olabilir. Ameliyatın başarı oranı %80 civarındadır. Mezokaval şantın en sık görülen komplikasyonu greftten kanamadır. Diğer komplikasyonlar enfeksiyon, kan pıhtıları ve karaciğer yetmezliğini içerir.