DLBC aşamasında tespit edilmelidir. Lenfoma için ,doktor lenf nodu bölgeleritutulan lenf nodlarınınkonumu yanı sıra katılan kaç belirleyecek . Diğer organların da yer varsa o değerlendirecektir .
Roma rakamlarıen şiddetli olmak ( I , II , III , IV ) , evre IV ile gösterilen hastalığın dört aşaması vardır . Evreleme , belirtiler de yok, B semptomları veya sonra yerleştirilen "B" harfi içinsahnede (yani , evre IIA ) sonra yerleştirilen"A" harfi ile ya özellikle ateş , kilo kaybı ya da gece terlemeleri ( B semptomları olarak adlandırılır ) , not edilir sahne bu belirtiler varsa (yani , evre IIB ) . DLBC lenfomanın erken aşamalarında olan bireyler için Lokalize DLBC lenfoma
Tedavi
( evre I ve II ) tedavisi genellikle radyasyon ile ya da olmadan kombine kemoterapi oluşur. DLBC lenfoma kullanılan tipik bir kemoterapi rejimi CHOP olarak da bilinen , siklofosfamid, doksorubisin , vinkristin ve prednizon , bir kombinasyonudur . Bu rejim ya da rituksimab adı verilen bir ilaç (rejimi, ardından R- CHOP olarak da bilinir ) ile birlikte verilebilir veya olmayabilir. Siklofosfamid, doksorubisin, vinkristin ve rituksimab (uygunsa), damar içine , aynı gün boyunca farklı zamanlarda uygulanabilir ve prednizon beş gün boyunca alınan bir oral ilaçtır edilir . İlaçlar genellikle üç çevrim için , 21 gün boyunca her verilmektedir . Radyasyon tedavisi tavsiye edilir ise, en az üç dört hafta , beş gün boyunca her gün verilir . Gelişmiş İçin İleri DLBC Lenfoma
Tedavi
DLBC lenfoma ,standart tedavi kemoterapi ve immünoterapi . Yine, R- CHOP en sık kullanılan rejim , ama daha fazla devir üzerinden uygulanır. Örneğin, ayrı ayrı , aynı günde , siklofosfamid, doksorubisin , vinkristin ve rituksimab alacak artı 21 gün boyunca her beş gün ağızdan prednison alır. Ancak, hastanın lokalize hastalığı için önerilen üç döngü karşı bu kemoterapi rejiminin altı ya da sekiz döngülerine tabi olacaktır.
Ileri DLBC lenfoma için kullanılabilecek diğer kemoterapi rejimleri BACOP ( bleomisin , adriamisin , siklofosfamid , Oncovin içerir ve prednizon ), m- BACOD (metotreksat , lökovorin , bleomisin, siklofosfamit , vinkristin ve deksametazon ) , ProMACE /MOPP ( prednizon , metotreksat, lökovorin , doksorubisin, siklofosfamid ve etoposid) ve MACOP -B (metotreksat , lökovorin , doksorubisin, siklofosfamit, vinkristin , bleomisin , prednizon ve trimetoprim - sulfametoksazol ) . Bu rejimler karmaşık ve kemoterapi uygulanan zaman değişken doz zamanlaması .
, Antibiyotik içinhastaneye yatışı gerektirmeyen, yan etkileri , özellikle ateş ve düşük kan sayımı , izlemek için çok önemlidir . Birçok ve /veya kaşıntı ya da yanma ( genellikle ilk kez yönetim ile ) gibi bir aşırı duyarlılık reaksiyonu , kusma , bulantı gelişir .
Portalı ve Relapse
tedavisi aldıktan sonra , DLBC lenfoma olanların yarısı tedavi edilecektir . Kalan bireyler için hayatta kalmaşansı belirlemek zordur . Bir yukarıda normal laktat dehidrogenaz düzeyine sahip , 60 yaşlı olmak , kötü performans durumu , Ann Arbor klinik evre II veya IV , ve birden fazla yer ekstranodal hastalık siteleri tüm olumsuz yaşam etkiler . DLBC lenfoma nüks
Taraması önemlidir. Nüks genellikle ilk olarak DLBC için tedavi gören iki yıl sonra ortaya çıkar. Hastalık tekrarlarsa Ancak, bireylerin hayatta kalma çok ince bir şans var. Orada yüksek doz kemoterapi ve otolog hematopoetik kök hücre transplantasyonu ile takip denenebilir " kurtarma kemoterapisi " denilen kemoterapi rejimleri vardır , ama yine deprognoz acımasız olduğunu.