EMedicine göre , mesane BDT , transizyonel hücreli karsinom ( TCC ) bir şeklidir , erkekler kadınlara 03:01 outnumbering ile , her yılAmerika Birleşik Devletleri'nde 4.000 ile 5.000 insanları etkiler . Bu , TTK yüzde 10 için hesaplarıkalan daha invaziv olması . CIS mesane duvar duvarında formları ve mesane içi boyunca yayılmıştır eğilimindedir. Eğer tedavi edilmezse invaziv olmak vemesanenin derin katmanları etkiler . İdrar veidrarda kan Belirtileri tahriş içerir , ancak bu belirtiler idrar yolu enfeksiyonu ile de oluşabilir . Mesane içine görmek için bir araç kullanır , sistoskopi ile, BDT kadifemsi dokusu ile kırmızı görünür . Uzmanlar, çevresel karsinojenler için sigara ve riskler en mesane kanserlerine de neden inanıyorum . BCG
İnstilasyon
BCG , Tice ve TheraCys en yaygın hazırlıkları , benzer kompozisyonlar var . Teknik aşılar olarak , bir dondurularak kurutulmuş toz canlı ve ölü bakteri içerir. Meyer ve ark . , Kendi yorum makalesinde " Lisansüstü Tıp " ,hekimüretra yoluyla bir kateter kullanılarak , daha sonra ( bir ons hakkında ) serum fizyolojik 30 ila 50 mLbakterileri aktive ve bu açıklarmesane içineçözüm aşılar . Idrar yolu enfeksiyonları BDT belirtilerinbenzerliği göz önüne alındığında ,hekimBCG çözüm aşılamak önce bu tür enfeksiyonları ekarte edilmelidir .Mesane
Meyer'de
Tutma ve ark. hasta en az bir saat için bir çözüm korur ve daha sonra geçer açıklamaya devam . Bu saat zarfında, hasta, solüsyon mesane astar tüm temas sağlamak için , arka , ön ve her seferinde 15 dakika boyunca her iki tarafta yer alır. Mesane isevücudun bağışıklık sistemi buna karşı savaşır gibi ,BCG iltihabı neden olur. Bağışıklık sistemi T - hücreleri ve makrofajlar siteye acele ve BCG bakteriler ile birlikte tümörler saldırı. BCG , aynı zamanda , tümör büyümesi ile doğrudan müdahale görünmektedir.
Sıklığı ve tedavi sayısı
hastanındoktor gerçekleştirir ve bundan sonra , altı hafta süreyle haftada bir tedavi uğrayacaktır bir Sistoskopi . Gerekirse ,hasta başka bir altı haftalık rejimi uğrayacaktır . Meyer ve diğ. CIS bazı çalışmalar 44 aydan için hasta takip hastaların yaklaşık yüzde 85 in tedavisi için tamamen cevap not için çeşitli etkinlik çalışmalarına bakınız. Bir veya iki tedavi alan hastalar, BDT nüks düşük bir oranı var .
Yan Etkileri ve Riskler
Çoğu hastada yan etkileri yaşarsanız , Meyer ve ark göre . Kateterizasyonrisklerine ek olarak , hastaların yaklaşık yüzde 80 tahriş ve idrar zorluğu ,idrarda kan ve yüzde 40 yüzde 30 BCG bir ateş deneyim. Meyer ve diğ. normalde iki gün içinde çözmekbelirtileri hafifletmek için analjezikler önerilir . Diğer nadir ancak daha ciddi etkileri granülomlarındaki , alerjik reaksiyonlar ve BCG ciddi bir sistemik reaksiyonu dahil oluşabilir . Brosman hastabakterilere aile üyeleri maruz kalmasını önlemek içinönümüzdeki üç urinations için idrar yaptıktan sonratuvaleti temizlemek önerir .
Alternatif Tedaviler
Brosnan diğer bazı kemoterapötik ajanların listeler mitomisin-C, gemsitabin ve doxyrubicin de dahil olmak üzere , BCG yerine kullanılabilir, ancak BCGstandart tedavi olmaya devam edilebilir . Cerrahi BDT genelliklemesane içine dağılmış küçük tümörleri çünkü zortümörler yapım , uygulanabilir bir tedavi teşkil ve tüm bunları kaldırmaz . Grossman et al. BCG interferonun ekleyerek yanıt oranlarını artırabilir ve BCG tedaviye yanıt vermez BDT , hekimlerin valrubisin deneyebilirsiniz unutmayın . Valrubisin , ancak bu hastaların tedavisinde düşük bir yanıt oranına sahiptir . Kemoterapötik ajanlar başarısız olduğundamesanenin çıkarılması gerekli olabilir .