Nedenler
Avasküler nekrozun çeşitli nedenleri olabilir:
* Travma: Avasküler nekroz, kemiği besleyen kan damarlarına zarar veren kırık gibi travmatik bir yaralanma sonrasında ortaya çıkabilir.
* Tıbbi durumlar: Orak hücre hastalığı gibi bazı tıbbi durumlar avasküler nekroz gelişme riskini artırabilir.
* İlaçlar: Kortikosteroidler gibi bazı ilaçlar da avasküler nekroz gelişme riskini artırabilir.
* Diğer faktörler: Avasküler nekroz gelişme riskini artırabilecek diğer faktörler arasında alkol kullanımı, sigara kullanımı ve obezite yer alır.
Belirtiler
Avasküler nekrozun semptomları, durumun ciddiyetine ve etkilenen eklemlerin konumuna bağlı olarak değişebilir. Yaygın semptomlar şunları içerir:
* Etkilenen eklemde ağrı
* Etkilenen eklemde sertlik
* Etkilenen eklemi hareket ettirmede zorluk
* Etkilenen eklemde zayıflık
*Etkilenen eklemde şişlik
* Etkilenen eklemde kemik deformitesi
*Etkilenen eklemde hassasiyet
* Topallama (kalça eklemi etkilenmişse)
* Merdiven çıkma zorluğu (kalça eklemi etkilenmişse)
* Yukarıya ulaşmada zorluk (omuz eklemi etkilenmişse)
* Etkilenen eklemde hareket aralığının azalması
Teşhis
Avasküler nekroz tanısı hastanın semptomları, fizik muayene ve görüntüleme çalışmalarına göre konur. Avasküler nekrozu teşhis etmek için kullanılabilecek görüntüleme çalışmaları şunları içerir:
* Röntgenler
* MRI taramaları
* CT taramaları
Tedavi
Avasküler nekrozun tedavisi, durumun ciddiyetine ve etkilenen eklemlerin konumuna bağlıdır. Tedavi seçenekleri şunları içerebilir:
* Gözlem: Bazı durumlarda avasküler nekroz hafif olabilir ve tedavi gerektirmez. Doktor, durumu izlemek ve kötüleşip kötüleşmediğini görmek için gözlem önerebilir.
* İlaç: Ağrıyı ve iltihabı hafifletmek için ilaçlar reçete edilebilir.
* Fizik tedavi: Eklem hareketliliğini ve gücünü korumaya yardımcı olmak için fizik tedavi önerilebilir.
* Ameliyat: Ciddi avasküler nekroz vakalarını tedavi etmek için cerrahi gerekli olabilir. Cerrahi seçenekler şunları içerebilir:
* Çekirdek dekompresyonu: Bu ameliyat, basıncı azaltmak ve etkilenen bölgeye kan akışını hızlandırmak için ölü kemiğin bir kısmının çıkarılmasını içerir.
* Kemik grefti: Bu ameliyat, vücudun başka bir kısmından sağlıklı kemik dokusunun etkilenen bölgeye nakledilmesini içerir.
* Ortak değişimi: Bu ameliyat, hasarlı eklemin çıkarılmasını ve yerine yapay bir eklem konulmasını içerir.