. Hastanın doğum tarihini içerir . Her hastanenin gereksinimleri farklıdır.
2.
Devlet gerçekleştirdiğiniz çalışmatürü. Buhastanın adı ve tıbbi kayıt numarasından sonraçizgi başlar . Her bölüm arasında bir satır boşluk bırakın . Örneğin, bir göz kapağı kaldırma gibi yazılır olurdu : " Çalışma Adı : . Blefaroplasti " Buhastanın görünüyor geliştirmek için yapıldı ise, gibi ,operasyon başlık bir parçası olarak " estetik " içerebilir " Operasyonun Adı : . Estetik blefaroplasti " Estetik ameliyatları genellikle seçmeli olarak kabul edilir .
3
yeni bir paragrafa başlayın ,yeni bir vesonuncusu arasında bir satır boşluk bırakılmalıdır . Preoperatif tanı belirtiniz. " Preoperatif Tanı :kapaklarının konjenital deformitesi " . Veya ne olursa olsuntanı
4
yenisi arasında bir boş satır bırakarak , yeni bir paragrafa başlayın veson bu gibi yazılmalıdır bir . Postoperatif tanı belirtiniz. Bu gibi yazın : " Ameliyat sonrası Tanı : .Kapaklarının konjenital deformitesi " Postoperatif tanı genellikleameliyat öncesi tanı olarakaynıdır .
5
yeni bir vesonuncusu arasında boş satır bırakarak , yeni bir paragrafa başlayın . Başlıksonraki bölüm : " Operatif Endikasyonları . " Bu bölümde , kısacasorun bir endişe ve diğer ilgili bilgiler ne kadar süredirdoktor ,hastanın adı, yaş ve cinsiyet , görmek içinhastayı ne getirdi söyle .
6
yeni bir paragraf başlayın . Hala" Operatif Endikasyonları " bölümünde yazıyoruz. Bu yeni paragraftacerrahi bir çözüm ve ameliyat için nedenlerini yazın . Ayrıca,hasta ile tartışılmalıdır risklerinlistesini içerir . Budurumda isehasta ---riskleri anlayan vecerrahi ile devam etmek istediği bir cümle eklemeyi emin olun .
7
başlıklı yeni bir bölüm başlayın " Detaylarda Prosedürü . " Son bölümde ve bu yenisi arasında bir satır boşluk bırakın . Bu bölümde , sedasyon gelenkurtarma odasınahasta gönderme yoluyla , senoperasyon sırasında tamamlanan her adımı tartışmak . Açık ve çok özel olun . Eğer kullanılmış ve bunları nasıl kullandıklarınıözel araçlar içerir . Hasta ameliyat sırasında ve ne vardıcerrahi ekipsorunları çözmek için yaptığınız herhangi bir sorun söz . Ameliyat özellik ise , bu bölümde söyleyin . Ekipman ve malzemeleri tümcerrahisonunda sorumluydu olduğunu göstermek içinsünger , iğne ve alet sayımını içerir .
8.
ameliyatsonu hakkında bir açıklama ileraporu sonlandırın . Örneğin, "Hastanın solunum tüpü o anestezi uyanmış çıkarıldı, ve sonra gözlem için stabil durumdaderlenme odasına taşındı . " , Diyebilirsiniz Tashih ve raporu düzenlemek .