1. İdrar Yönlendirme:Mesanenin çıkarılmasından sonra, idrar drenajını yönetmek için bir idrar yönlendirme işlemi oluşturulur. İdrar saptırmanın iki ana türü şunlardır:
- İleal Boru :İnce bağırsağın bir bölümü, karın bölgesinde stomaya (açıklığa) yol açacak yeni bir idrar kanalı oluşturmak için kullanılır.
- Yeni mesane :İnce veya kalın bağırsağın bir kısmından yeni bir mesane yapılır.
İdrar saptırma ile ilgili sorunlar şunları içerebilir:
- Stoma veya yeni mesanede sızıntı veya Stenoz (daralma).
- Çözüm:Düzenli izleme, dilatasyon veya cerrahi revizyon.
- İdrar Yolu Enfeksiyonları (İYE):Değişen idrar akışı nedeniyle artan risk.
- Çözüm:Önleyici tedbirler, enfeksiyonların derhal tedavisi ve iyi sıvı alımı.
- Metabolik Komplikasyonlar:Potansiyel elektrolit dengesizlikleri ve B12 vitamini eksikliği.
- Çözüm:Gerektiğinde izleme, diyet ayarlamaları ve takviyeler.
2. Cinsel İşlev:Radikal sistektomi hem erkek hem de kadınlarda cinsel işlevi etkileyebilir.
- Erkekler İçin:Ameliyat sırasında sinir hasarına bağlı olarak erektil disfonksiyon yaygındır.
- Çözüm:Tedavi seçenekleri ilaç tedavisini, penis implantlarını veya vakum cihazlarını içerebilir.
- Kadınlar için:Vajinal kayganlığın azalması, vajinal kısalma ve cinsel isteğin azalması.
- Çözüm:Hormonal tedavi, kayganlaştırıcılar ve pelvik taban egzersizleri.
3. Bağırsak Disfonksiyonu:Pelvik anatominin değişmesine bağlı olarak bağırsak fonksiyonlarında değişiklikler meydana gelebilir.
- İshal veya Kabızlık:Bağırsak hareketliliğinin değişmesi.
- Çözüm:Diyet değişiklikleri, ilaçlar ve yaşam tarzı ayarlamaları.
- Dışkı İnkontinansı:Bağırsak hareketlerini kontrol etmede zorluk.
- Çözüm:Pelvik taban kas egzersizleri, biofeedback ve gerekiyorsa cerrahi müdahaleler.
4. Lenfödem:Ameliyat sırasında lenf bezlerinin alınmasına bağlı olarak bacaklarda veya karında şişlik oluşabilir.
- Çözüm:Kompresyon giysileri, etkilenen uzuvun yükseltilmesi, egzersizler ve lenfatik drenaj masajı.
5. Psikolojik Etki:Büyük bir ameliyat geçirmenin ve vücut fonksiyonlarındaki değişikliklere uyum sağlamanın duygusal ve psikolojik bedeli hafife alınmamalıdır.
- Çözüm:Sağlık çalışanlarından destek almak, destek gruplarına katılmak ve stres azaltma tekniklerini uygulamak.
Radikal sistektomi geçirmiş bireylerin, ameliyattan sonraki herhangi bir sorun veya komplikasyonu ele almak için sağlık ekibiyle yakın bir şekilde çalışması önemlidir. Düzenli takip randevuları ve sağlık hizmeti sağlayıcılarıyla açık iletişim, mümkün olan en iyi iyileşmenin ve uzun vadeli etkilerin yönetilmesinin sağlanmasına yardımcı olabilir.