1. Bilgilendirilmiş Onam :Hasta, ameliyatın doğasını ve risklerini tam olarak anladıktan sonra bilgilendirilmiş onam vermelidir. Buna kraniyotominin amacının, alternatif tedavilerin, potansiyel komplikasyonların ve beklenen sonuçların tartışılması da dahildir.
2. Ameliyat Öncesi Görüntüleme :Beyin ve kafatası anatomisi hakkında detaylı bilgi elde etmek için bilgisayarlı tomografi (BT) veya manyetik rezonans görüntüleme (MRI) gibi yüksek çözünürlüklü görüntüleme çalışmaları gereklidir. Bu görüntüler cerrahın cerrahi yaklaşımı planlamasına ve ameliyat sırasında kaçınılması gereken kritik yapıları belirlemesine yardımcı olur.
3. Tıbbi Optimizasyon :Kraniyotomi öncesinde hastanın genel sağlığı optimize edilmelidir. Bu, kardiyovasküler hastalık, diyabet veya enfeksiyonlar gibi altta yatan tıbbi durumların yönetilmesini içerebilir. Hastanın durumunu stabilize etmek ve komplikasyon riskini azaltmak için ameliyat öncesi ilaçlar ve tedaviler reçete edilebilir.
4. Anestezi :Kraniyotomi genellikle genel anestezi altında yapılır. Anestezi ekibi işlem boyunca hastanın yaşamsal belirtilerini, oksijenlenmesini ve bilinç düzeyini yakından takip eder.
5. Konumlandırma ve Boşaltma :Hastanın başı, beyne doğru kan akışını sürdürürken cerrahi erişim sağlayacak şekilde dikkatlice konumlandırılır. Bazı durumlarda kafa içi basıncı azaltmak ve daha temiz bir cerrahi alan sağlamak için beyin omurilik sıvısı (BOS) drenajı yapılabilir.
6. Steril Teknik :Enfeksiyon riskini en aza indirmek için prosedür boyunca sıkı steril teknikler takip edilir. Cerrahi ekip steril önlük, eldiven ve maske takıyor ve ameliyat alanı titizlikle temizlenip örtülüyor.
7. Nöromonitörizasyon :Kraniyotomi sırasında beynin sağlığını ve fonksiyonunu değerlendirmek için nöromonitörizasyon cihazları kullanılabilir. Bu, beyin aktivitesini izlemek için elektroensefalografiyi (EEG), sinir fonksiyonunu değerlendirmek için uyarılmış potansiyelleri veya beyin dokusundaki oksijen seviyelerini ölçmek için serebral oksimetriyi içerebilir.
8. Kan Nakli :Ameliyatın büyüklüğüne ve kan kaybının büyüklüğüne göre işlem sırasında ihtiyaç duyulması halinde kan nakli hazırlanabilir.
9. İşbirliği :Kraniotomiler genellikle beyin cerrahları, nörologlar, anestezistler ve diğer uzmanların da dahil olduğu multidisipliner bir ekip tarafından gerçekleştirilir. Prosedürün başarısını ve güvenliğini sağlamak için ekip üyeleri arasındaki etkili iletişim ve koordinasyon çok önemlidir.
10. Ameliyat Sonrası Bakım Planı :Anestezi, yoğun bakım ve hemşirelik ekiplerinin işbirliğiyle kapsamlı bir ameliyat sonrası bakım planı geliştirilir. Bu plan, hastanın iyileşme hedeflerini, ağrı yönetimi stratejisini ve kraniyotomi sonrasında gerekli izleme ve müdahaleleri özetlemektedir.