Rektum, sakral omurilikten, özellikle S2-S4 segmentlerinden gelen sinirler tarafından yoğun bir şekilde innerve edilir. Rektumun ana sinir beslemesi sakral pleksustan çıkan pudental sinir tarafından sağlanır. Rektumun innervasyonuna katkıda bulunan diğer sinirler arasında pelvik splanknik sinirler ve alt rektal sinirler bulunur. Bu sinirler rektumun duyusal, motor ve otonomik innervasyonunu sağlayarak rektumun düzgün çalışmasını ve çeşitli uyaranlara yanıt vermesini sağlar.