Patolojik evreleme, etkilenen bölgeden dokuların veya lenf düğümlerinin cerrahi olarak çıkarılmasını ve kanserin yayılma boyutunu belirlemek için bunların mikroskop altında incelenmesini içerir. Bu genellikle biyopsi veya görüntüleme testlerinin kanserin varlığını göstermesinden sonra yapılır. Çıkarılan doku, aşağıdakiler de dahil olmak üzere hastalığın evresini değerlendirmek için bir patolog tarafından işlenir, boyanır ve analiz edilir:
1. Tümör Boyutu ve Kapsamı :Primer tümörün boyutu, yeri ve invazivliği değerlendirilir.
2. Nodal Katılım :Bölgesel yayılımın boyutunu belirlemek için etkilenen lenf düğümlerinin sayısı ve yeri incelenir.
3. Metastaz :Uzak metastazların (kanserin diğer organlara veya uzak lenf düğümlerine yayılması) varlığı veya yokluğu değerlendirilir.
4. Histolojik Derece :Tümör hücrelerinin mikroskobik görünümü ve özellikleri, kanserin derecesini veya agresifliğini belirlemek için değerlendirilir.
5. Ek Moleküler Analizler :Bazı durumlarda, daha fazla evreleme bilgisi sağlayabilecek ve tedavi kararlarına rehberlik edebilecek spesifik genetik değişiklikleri veya biyobelirteçleri tanımlamak için tümör dokusu üzerinde moleküler testler yapılabilir.
Laparotomi:
Laparotomi, karın boşluğuna erişmek ve doğrudan karın boşluğunu görüntülemek için karın bölgesinde bir kesiğin yapıldığı cerrahi bir işlemdir. Cerrahın karaciğer, bağırsaklar, mide ve pelvik organlar gibi iç organları incelemesine olanak tanır. Laparotomi aşağıdakiler de dahil olmak üzere çeşitli nedenlerle yapılabilir:
1. Teşhis Amaçları :Karın ağrısının, anormal büyümelerin veya diğer tıbbi durumların nedenini teşhis etmek.
2. Biyopsi :İleri patolojik inceleme ve teşhis için şüpheli bölgelerden doku örnekleri toplamak.
3. Tedavi ve Cerrahi :Tümör, kist veya tıkanıklık gibi hastalıklı veya hasar görmüş dokuların cerrahi olarak çıkarılması.
4. Onarım veya Yeniden İnşa :Karındaki anatomik kusurları düzeltmek veya rekonstrüktif prosedürleri gerçekleştirmek.
5. Keşif Cerrahisi :Görüntüleme testleri sonuçsuz kaldığında, herhangi bir anormallik açısından karın boşluğunu doğrudan görselleştirmek ve araştırmak için laparotomi gerekli olabilir.
Laparotomi genellikle genel anestezi altında yapılır ve kesiğin boyutu, özel amaca ve ilgi alanına bağlıdır. Minimal invaziv tekniklere göre daha uzun bir iyileşme süresi gerektirir ancak gerektiğinde karın içine doğrudan erişim ve müdahaleye olanak sağlar.