İlk sabah idrarının kırmızımsı kahverengi rengi, kırmızı kan hücrelerinde oksijen taşıyan protein olan hemoglobinin parçalanması sırasında üretilen bir pigment olan ürobilin varlığına bağlanabilir. Eski kırmızı kan hücreleri parçalandıkça, hemoglobinleri karaciğer tarafından sarı bir pigment olan bilirubini oluşturmak üzere işlenir. Bilirubin daha sonra vücuttan atılır, bir kısmı bağırsaklara gider ve bakteriler tarafından ürobilin'e dönüştürülür. Ürobilin'in bir kısmı daha sonra kan dolaşımına yeniden emilir ve böbrekler tarafından süzülerek idrarla atılır.
Gece boyunca sıvı alımının azalması nedeniyle idrar üretimi azalır ve idrardaki ürobilin konsantrasyonu artarak idrara daha koyu kırmızımsı kahverengi bir görünüm verir. Artan sıvı alımıyla birlikte gün boyunca sıvı alımı iyileştikçe, idrar rengi giderek daha açık hale gelir.
Kırmızımsı kahverengi idrar genellikle konsantre idrardan kaynaklansa da bazen dehidrasyon, aşırı terleme veya bazı karaciğer veya böbrek bozuklukları gibi diğer tıbbi durumların bir işareti de olabilir. Bu durumlarda idrarda ek semptomlar veya anormallikler de mevcut olabilir ve uygun değerlendirme için bir sağlık uzmanına danışılması tavsiye edilebilir.