Güçlü ve inatçı bir öksürük, karın içi baskıya neden olabilir ve bu da pelvik ve rahim kasılmalarına neden olabilir. Bazı kadınlar yoğun bir öksürük olayından dolayı kaslarını da zorlayabilir. Bu kombinasyon lekelenmeye veya hafif kanamaya neden olabilir, ancak düşük yapmaya neden olmaz.