Sağlık kuruluşları . Henry Kaiser onun çalışanları için yönetilen sağlık hizmeti veren ilk önemli çaba başladı . Bu örgütHMO Kaiser Permanente oldu. Bir tez göre, " Kaiser 1954 yılında Hawaii taşındığında , Kaiser Permanente onunla geldi ve sonunda bu durumda2. büyük sağlık sigorta şirketi haline geldi . " ,Rand Corporation için geliştirilen Kaiser Permanente başarısı .
Amaç
HMO'lar üyelerine kaliteli sağlık hizmeti sunmak için tasarlanmış , 1973HMO Yasasıgeçişine açtı veaynı anda zaman kontrol maliyetleri . HMO'lar tıbbi maliyetleri yukarı sürücü önemli hastalıkları önlemek veya azaltmak amacıyla koruyucu sağlık hizmetlerine odaklanır . Sağlık hizmetlerinin tutarlı yönetimi büyüyen bir üyelik tıbbi bakım genişletmek ve halenorganizasyon için bir kar elde etmek HMO liderlik sağlar . Kar amacı gütmeyen HMO'lar daha düşük aylık prim sağlık bakımı sağlamak mümkün .
Fonksiyon
için öncelikle sorumlu olan üç tasarım işlevleri vardır HMOs doğasında maliyet tasarrufu . Üyeler atanmış bir birinci basamak hekimi , temel tıbbi bakım almak için gereklidir. Tıbbi sorunun bir uzman tarafından ele alınması gereken İkincisi , sizin birinci basamak hekimi sevk almak gerekecektir . Üçüncü gereksinimi cerrahisi veya diğer yüksek maliyetli işlemleri içinhastaneye kabul edilecekHMO'dan yetki almaları gerekmektedir olmasıdır . Yetki şartı gerektiğinde acil bakım için feragat edilebilir . Sağlayıcıları için
Faydaları özel uygulama deneyimi
Doktorlar , bir ofis korumak personeli için ödeme ve malzemeleri satın almak önemli maliyetleri ve tıbbi ekipman . Tıbbi ofisiş yan yönetmedikkat dağıtıcı hastalarıntıbbi ihtiyaçlarının karşılanmasısorumluluğu eksiltmek . Bir HMO ile uyumlu bir hekim hastalarınihtiyaçlarını karşılamak için değerli zamanınızdan tasarruf sağlarsınız , bu iş sorumlulukları ile yardım alır . Yönetilen bakımodak doktorlar hastalara koruyucu bakım sağlamak içinkaynaklara sahip olmasını sağlar .
Hususlar
Hastalar yönetilen bakım hizmetleri için yeni bir primer ile çalışmak için öğrenmek gerekir HMO içinde mevcutsağlık hizmetlerinin tümüne erişmek için hekime bakım. Doktorlar hastalara mümkün olan en yüksek kalitede bakım sağlamak için maliyet kontrol prosedürleriçerçevesinde çalışmak için öğrenmek gerekir . Doktorlar , hasta ve yönetimiAmerikan sağlık sisteminintemeli olanhasta - to- doktor ilişkisini geliştirmek için yollar bulmak gerekir .