Hastalar bir taşı ilaç veya pioglitazon , sitagliptin veya akarboz gibi metformin ile monoterapi başladı gerekiyorsa böbrek veya karaciğer sorunları var . Monoterapi başarısız olursa , exenatide sitagliptin veya glyburid ilave edilmelidir .
Üç Uyuşturucu A1C 6,5 Yüzde İnsülin Tedavisi 7,5 Yüzde
yukarıdaki ilaçlar ile ikili tedavisi maksimum etkili doz, glisemik kontrolü elde etmek için başarısız olarak , metformin ya da sitagliptin eksenatid ile kombine edilebilir ve ayrıca glibürit , pioglitazon ya da glinide ya . Üçlü ilaç tedavisi ile kombinepankreas yeteneğini salgılayaninsülin glisemik kontrolü sağlamak için başarısız olursa , o zaman insülin tedavisi gerekli ve metformin insülin tedavisi ile birleştirmek içinen güvenli ilaç kalır .
İki İlaç 9.0 yüzde
Monoterapisinin için A1C 7.6 yüzde için Terapi yüzde 9.0 yüzde 7.6 cari A1C düzeyleri ile hastaların yüzde 6,5 bir A1C düzeyine ulaşmak mümkün değildir . Bu nedenle, çift terapisi metformin artı eksenatidin , sitagliptin , pioglitazon , gliburit veya glinide biriyle başlanmalıdır.
Üç Uyuşturucu 9,0 Yüzde
< p A1C 7.6 Yüzde İnsülin Terapisi ikili tedavi glisemik kontrolü sağlamak etmezse > üçüncü bir ilaç eklenmelidir. AACE sitagliptin ile metformin artı pioglitazon veya glyburide'in eksenatide artı pioglitazon veya glyburide ile metformin veya pioglitazon artı glyburide ile metformin kullanarak önerir . Insülin tedavisi A1C hedeflere ulaşmak için gerekli ise, metformin insülin ile birlikte kullanmak içinen güvenli ilaç kalır .
Yönetme A1C yeni tanı 9.0 üzerinde Yüzde
olarak, asemptomatik hastalarda diyabet , yukarıda belirtilen ilaçlarla tedavi ikili veya üçlü terapi A1C bir azalma elde etmek için , metformin ile birlikte kullanılabilmektedir. Sık idrara çıkma , aşırı susama veya kilo kaybı belirtileri ile yeni tanı konmuş hastalarda , ya da zaten ilaç tedavisi altında ama yine de yüzde 9.0 üzerinde A1C düzeylerini geçiren hastalarda , insülin tedavisi hemen başlanmalıdır.
< Br >