Psikiyatrik CIWA Protokoller

Klinik Enstitüsü Çekilme Değerlendirmesi ( CIWA ) protokolleri güvenli alkol yoksunluğu değişen derecelerde yoluyla hastaya yardım için tıbbi tedaviye yönlendirmek için kantitatif bir değerlendirmesini sağlamak . CIWA protokolleri 10 değerlendirme kategoriden oluşmaktadır . Her kategori 2-4 saat boyunca semptomların şiddetine göre , dört sıfır atılırsa yönlendirme haricinde , yedi sıfır bir ölçekte değerlendirilmiştir. On kategoriden , beş psikolojik tespitler dahil oldular . Onlar yönelim , ajitasyon , anksiyete , işitsel bozuklukları ve görme bozuklukları vardır . Tıbbi müdahale içinihtiyaçdaha fazla ,puandaha yüksek . İşitsel Rahatsızlıkları

kişi seslerin alışılmadık farkındadır ve korkutucu veya rahatsız edici , tehdit edici , sert olup olmadığını ilk değerlendirme sırasında sorun. Hastanın mevcut olmayan biliyorum sesler işitme olup olmadığını sorun. Puan şiddetli sesler ya da mevcut değil, sürekli sesler için altı veya yediye mevcut değil sıfırdanhastanın yanıtı ve hemşire gözlem , derece değerlendirilir .
Görsel Rahatsızlıkları

ışık ve renk yanı sıra, sahip oldukları herhangi bir rahatsız edici etkisine duyarlılığını değerlendirmek . Hasta bildiği şey mevcut değildir görme olup olmadığını belirleyin . Derecelendirme ölçeği hastanın cevabının ve hemşirenin gözleme dayalı , aşırı ve sürekli hassasiyet için yedi mevcut değil sıfırdır .
Anksiyete

Hemşireler belirlemeniz gerekir sinirlilik hastalar derecesi. Bu değişenhasta yanıta göre bir karar çağrısı hiçbir anksiyete ( sıfır puan)hemşirenin psikolojik değerlendirmeye dayalı " ağır deliryum " veya " şizofrenik tepkiler" (altı veya yedi puan) .
< Br için katılan hemşire tarafından > ajitasyon

Gözlem ajitasyon bir hasta derecesi içinpuan belirler . Skorlama ( yedi puan ) hakkında pacing'e veya thrashing ( dört puan ) kıpırdayan orta ( sıfır puan) , normal aralıkları . Bu tamamen bir öznel vehemşireninkısmında psikolojik değerlendirme gerektirir .
Oryantasyon

numaralarını veya sırayla harfleri Recitingyönelim puanı parçasını belirler. Bir hemşire , örneğin " L " 100'den geriye saymaya veyaharf ilealfabe başlangıç ​​ezbere bir hasta sorabilirsiniz . Buhasta bu temel seri recitations gerçekleştirebilirsiniz olup dayalı bir dört nokta ölçektir . Tarih ve onun yerini bilerekyönlendirme protokolününkalanını oluşturmaktadır . O tatmin edicigörevleri gerçekleştirebilirsiniz eğer , sıfır puan puan tek nokta o seri kıraatı yapamıyor ya da eğer o tespit edemez eğer o kadar iki gün ve üç puan iletarihi hakkında belirsiz isetarih , iki nokta hakkında belirsiz olduğunu iki gün içinde günde . O kim ya da nerede o belirsiz isehastanın dört sayı edilir .
Numbers Herşey

hemşire , CIWA sayılar , doktor, önceden değil misin varsa kan analizi ve yaş mevcut tıbbi durumlar , tıbbi test tüm tıbbi müdahalenin belirgin yoksunluk semptomlarını tedavi etmek için gerekli olduğunu ,prognozu vederecede bir rol oynamaktadır .