Gençler Klinik Notlar yazın nasıl

Klinik notları bir hasta ile bir etkileşimresmi kaydıdır . Bilgiler onların ilerleme , büyüme ve tedavi izlemenize yardımcı olur . SABUN yaygın klinik notları rehberlik etmek için kullanılan bir kısaltmadır . Bu Öznel, Amaç , Değerlendirme , Plan için duruyor . Bir hasta ile etkileşimleri kayıt için kılavuz olarak kullanın . Sen Hasta grafik
ihtiyaç vardır Daha Talimatlarıgencin etkilediğini unutmayın

1
göster
. Etkiler duygudış görünüşüdür . Örneğin, etkileyen bir düz başkalarının yorumlamak ve görmek içingenç kendi içe duygularını ifade olmadığını gösterir . Hastanın kendi ruh halini , ama buklinik notlar yazmak , onların etkisi uymuyorsa . Bu Sayfa 2 okul arkadaşları , onların gelişim evresine göre işlev yeteneği ve onların aile ile ilişkileri ile onların ruh sağlığı , durumu hakkındaklinik notları soruları yanıtlayın

" S" bir parçasıdır . Bir psiko - sosyal değerlendirmegençler kişisel ( psiko ) kendilerine anlayış ve ( sosyal ) çevrelerindekidünya ile etkileşimlerini gözlemler. Ergenlik hem fiziksel , zihinsel , duygusal ve sosyal , muazzam bir büyüme dönemi vardır . Genç hayatlarının önemli bir geçiş dönemi öngörüyor gibi ailesel ilişkileri sık sık vurgulanmaktadır. Bu aynı zamanda" S " bir parçasıdır .
3

hastanın hayati atın. Hayati kan basıncı , nabız , solunum , sıcaklık ve ağrı vardır . Hasta görülmektedir , bu her zaman kaydedin . Hasta sıkıntı ise ,sıradan herhangi bir rakam belirterek , daha sıkhayati izleyebilirsiniz. Hastanın önceki laboratuvar çalışmaları ,klinik ve ilaç yatışları inceleyin. Bu Recordgencingörünümünü

4" O" bir parçasıdır . Böyle morluklar , parça işaretleri , cilt dayanıklılık ve gücü , yaralar ve kesikler gibi fiziksel durumu , unutmayın. Gençler aile içi şiddet , tecavüz ve istismar yüksek oranlarda için risk altındadır . Bu yaş grubu aynı zamanda motorlu araç kazalarının yüksek oranda vardır . Bu onların görünümünü senin yorumuna karşıverilerinölçülebilirlik bağlı" S " ya da " O" bölümüdür .
5

toplananbilgileri kullanarak ,klinik notlar sizin tanı kaydedebilirsiniz . Daha fazla kanıt toplandığı gibi ,tanı ve planı değişecektir . Vücut sistemlerişikayete yer aldığı unutmayın. Budeğerlendirmeye dayalı Sayfa 6

"A. " dir , bir klinisyenhastanın durumunu incelemek ve bir tedavi planı üzerinde karar verecektir . Bir tedavi planı izlenmesi , ilaç , diğer tıbbi personel ile istişareler , danışmanlık ve eğitim içerebilir . Tüm sağlık ekibihastayaplan ve sorumluluklarının farkında olmalıdır . Bu" P. "

olduğunu